院消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)(編輯修改稿)
2025-01-31 18:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0 %，應(yīng)該適當(dāng)延長(zhǎng) 照射時(shí)間； 用紫外線消毒物品時(shí)，應(yīng)使照射表面受 到紫外線的直接照射，且應(yīng)該達(dá)到足夠 的照射劑量； 不得使紫外線光源照射到人； 紫外線強(qiáng)度計(jì)至少每 1年標(biāo)定一次。 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) ? 各種醫(yī)療用品 消毒滅菌后 國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)： 進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜 的醫(yī)療用品必須無菌。 接觸粘膜的醫(yī)療用品，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤20cfu/g 或 ≤20cfu / 100cm2 ；不得檢出致病性微生物。 接觸皮膚的醫(yī)療用品，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 200 cfu/g 或 ≤200cfu / 100cm2；不得檢出致病性微 生物。 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) ? 各種醫(yī)療用品 消毒滅菌效果 的監(jiān)測(cè) 采樣 時(shí)間 ：在滅菌處理后，存放有效期內(nèi)采 樣。 （要求：重點(diǎn)科室 每月至少監(jiān)測(cè)一次 ） 采樣 地點(diǎn) ：在百級(jí)凈化臺(tái)下進(jìn)行，避免微生 物污染；對(duì)單向流空氣區(qū)域及工 作臺(tái)面，必須進(jìn)行潔凈度驗(yàn)證。 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) ?各種醫(yī)療用品 消毒滅菌效果 的監(jiān)測(cè) 檢測(cè)方法 ：用無菌操作的方法 ?小件的醫(yī)療器械： ?對(duì)象：縫合針、針頭、手術(shù)刀片等 ?檢測(cè)數(shù)量：取 5件 ?采樣方法：直接分別浸入 6管需 厭氧培養(yǎng)管（其中 一管為陽性對(duì)照）與 4管霉菌培養(yǎng)管。 培養(yǎng)基用量為 15ml/管 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) ?各種醫(yī)療用品 消毒滅菌效果 的監(jiān)測(cè) ?注射器： ?對(duì)象：各類注射器 ?檢測(cè)數(shù)量：取 5支 ?采樣方法：在 5ml的無菌洗脫液中反復(fù)抽吸 5次（洗下管內(nèi)細(xì)菌混勻后再接種） 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) ?各種醫(yī)療用品 消毒滅菌效果 的監(jiān)測(cè) 檢測(cè)方法 ：用無菌操作的方法 ?大件的醫(yī)療器械： ?對(duì)象：手術(shù)鉗、鑷子等大的醫(yī)療器械 ?檢測(cè)數(shù)量：取 2件 ?采樣方法：用蘸有無菌洗脫液的棉拭子反復(fù)涂擦采 樣，并將棉拭子投入 5ml的無菌洗脫液中。 （將采樣液混勻后再接種需 厭氧培養(yǎng)管（共 6管其中一管作陽性對(duì)照；霉菌培養(yǎng)管 4管。接種量為 1ml/管，培養(yǎng)基用量 15ml/管） 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) ?各種醫(yī)療用品 消毒滅菌效果 的監(jiān)測(cè) 培養(yǎng) ： 在待檢樣品的需 厭氧培養(yǎng)管中，接種預(yù)先準(zhǔn)備的金黃色葡萄球菌陽性對(duì)照管液 1： 1000稀釋 1ml，將 需 厭氧培養(yǎng)管及陽性與陰性對(duì)照管均于 30~35℃ 培養(yǎng) 5天，霉菌培養(yǎng)管與陰性對(duì)照管于 20~25℃ 培養(yǎng) 7天 ，培養(yǎng)期間逐日檢查是否有菌生長(zhǎng)，如加入供試品后培養(yǎng)基出現(xiàn)混濁或沉淀，經(jīng)培養(yǎng)后不能從外觀上判斷時(shí)，可再取培養(yǎng)液轉(zhuǎn)種入另一支相同的培養(yǎng)基中，培養(yǎng) 48~72小時(shí)后再觀察有無菌落生長(zhǎng)，并在轉(zhuǎn)種的同時(shí)，取培養(yǎng)液少量，涂片染色，用顯微鏡觀察是否有菌生長(zhǎng)。 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) ?各種醫(yī)療用品 消毒滅菌效果 的監(jiān)測(cè) 結(jié)果判定 ： ?其 陽性 對(duì)照在 24小時(shí)內(nèi)應(yīng) “有菌生長(zhǎng)” ； 陰性 對(duì)照在培養(yǎng)期間應(yīng) “無菌生長(zhǎng)” ，如需 厭氧菌及霉菌培養(yǎng)管內(nèi)均為澄清，判為滅菌合格。（除 陽性 對(duì)照外，其他各管均不得有菌生長(zhǎng)，否則判為滅菌不合格） 注意事項(xiàng) ： ?樣本送檢時(shí)間不得超過 6小時(shí)，若樣本保存于 0~4℃時(shí)不得超過 24小時(shí)。 ?若消毒因子為化學(xué)消毒劑時(shí)，采樣液中應(yīng)該加入相應(yīng)中和劑。 五、消毒劑的監(jiān)測(cè) 衛(wèi)生部 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》 規(guī)定： ? 必須對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑， 進(jìn)行 生物 和 化學(xué) 的監(jiān)測(cè)。 ? 使用中的消毒劑 國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ： 細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤100cfu/ml，致病性微生 物不得檢出。 五、消毒劑的監(jiān)測(cè) ? 化學(xué) 監(jiān)測(cè)要求 應(yīng)該根據(jù)消毒劑、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè)。 ?含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛 （作為消毒劑使用） 等：應(yīng)該 每日 監(jiān)測(cè)濃度，并做好記錄；消毒劑使用的時(shí)間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限 ?戊二醛（作為滅菌劑使用）： 每周 不少于 1次 監(jiān)測(cè)濃度；應(yīng)同時(shí)對(duì)消毒、滅菌的 物品 進(jìn)行 消毒滅菌效果 的監(jiān)測(cè) ? 消毒物品， 不得檢出致病性微生物； ? 滅菌物品， 不得檢出任何微生物。 五、消毒劑的監(jiān)測(cè) ? 化學(xué) 監(jiān)測(cè) ①含 氯 消毒劑濃度 測(cè)試紙 ： ?測(cè)定時(shí)，半分鐘內(nèi)，在自然光下與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出溶液所含的有效成分濃度值。 ?時(shí)間超過 1分鐘，顏色即逐漸消退。 化學(xué) 監(jiān)測(cè)： （ 測(cè)氯濃度試紙 ） 五、消毒劑的監(jiān)測(cè) ? 化學(xué) 監(jiān)測(cè) ① 戊二醛 濃度 測(cè)試紙 操作方法： ?從小瓶中取出一條試紙，并旋緊瓶蓋； ?將指示色塊完全浸沒于戊二醛溶液，并及時(shí)取出； ?用吸水紙吸取多余的液體； ?橫置于瓶蓋上，注意不要將色塊面朝下； ?等候 3 ~ 8分鐘的顏色變化，判讀結(jié)果。 （ 低于 3分鐘，顏色變化不徹底結(jié)果不正確； 超過 8分鐘，顏色逐漸褪去，也使判讀困難） 化學(xué)監(jiān)測(cè) :(戊二醛） 化學(xué) 監(jiān)測(cè)（ 測(cè)戊二醛濃度試紙 ） 五、消毒劑的監(jiān)測(cè) ? 化學(xué) 監(jiān)測(cè) 戊二醛 濃度試紙操作操作 結(jié)果判定： ?指示色塊變成均勻黃色時(shí)，說明溶液的有效濃度高于所測(cè)最低有效濃度。 ?指示色塊全部或仍有部分白色，說明溶液的有效濃度低于最低有效濃度。 五、消毒劑的監(jiān)測(cè) ? 生物 監(jiān)測(cè) ? 檢測(cè)方法： A、 涂抹法： ? 用無菌吸管吸取消毒液 ，加入 的采樣管內(nèi)混勻； ? 用無菌吸管吸取上述溶液 ，滴于干燥普通瓊脂平板，每份樣品同時(shí)做 2個(gè)平行樣； ? 一平板置 20℃ 培養(yǎng) 7天，觀察其霉菌生長(zhǎng)情況，另一平板置35℃ 溫箱培養(yǎng) 72小時(shí) 記數(shù)菌落
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