院消毒滅菌效果的監(jiān)測及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測(編輯修改稿)
2025-01-31 18:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0 %，應(yīng)該適當延長 照射時間； 用紫外線消毒物品時，應(yīng)使照射表面受 到紫外線的直接照射，且應(yīng)該達到足夠 的照射劑量； 不得使紫外線光源照射到人； 紫外線強度計至少每 1年標定一次。 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測 ? 各種醫(yī)療用品 消毒滅菌后 國家衛(wèi)生標準： 進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜 的醫(yī)療用品必須無菌。 接觸粘膜的醫(yī)療用品，細菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤20cfu/g 或 ≤20cfu / 100cm2 ；不得檢出致病性微生物。 接觸皮膚的醫(yī)療用品，細菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 200 cfu/g 或 ≤200cfu / 100cm2；不得檢出致病性微 生物。 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測 ? 各種醫(yī)療用品 消毒滅菌效果 的監(jiān)測 采樣 時間 ：在滅菌處理后，存放有效期內(nèi)采 樣。 （要求：重點科室 每月至少監(jiān)測一次 ） 采樣 地點 ：在百級凈化臺下進行，避免微生 物污染；對單向流空氣區(qū)域及工 作臺面，必須進行潔凈度驗證。 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測 ?各種醫(yī)療用品 消毒滅菌效果 的監(jiān)測 檢測方法 ：用無菌操作的方法 ?小件的醫(yī)療器械： ?對象：縫合針、針頭、手術(shù)刀片等 ?檢測數(shù)量：取 5件 ?采樣方法：直接分別浸入 6管需 厭氧培養(yǎng)管（其中 一管為陽性對照）與 4管霉菌培養(yǎng)管。 培養(yǎng)基用量為 15ml/管 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測 ?各種醫(yī)療用品 消毒滅菌效果 的監(jiān)測 ?注射器： ?對象：各類注射器 ?檢測數(shù)量：取 5支 ?采樣方法：在 5ml的無菌洗脫液中反復(fù)抽吸 5次（洗下管內(nèi)細菌混勻后再接種） 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測 ?各種醫(yī)療用品 消毒滅菌效果 的監(jiān)測 檢測方法 ：用無菌操作的方法 ?大件的醫(yī)療器械： ?對象：手術(shù)鉗、鑷子等大的醫(yī)療器械 ?檢測數(shù)量：取 2件 ?采樣方法：用蘸有無菌洗脫液的棉拭子反復(fù)涂擦采 樣，并將棉拭子投入 5ml的無菌洗脫液中。 （將采樣液混勻后再接種需 厭氧培養(yǎng)管（共 6管其中一管作陽性對照；霉菌培養(yǎng)管 4管。接種量為 1ml/管，培養(yǎng)基用量 15ml/管） 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測 ?各種醫(yī)療用品 消毒滅菌效果 的監(jiān)測 培養(yǎng) ： 在待檢樣品的需 厭氧培養(yǎng)管中，接種預(yù)先準備的金黃色葡萄球菌陽性對照管液 1： 1000稀釋 1ml，將 需 厭氧培養(yǎng)管及陽性與陰性對照管均于 30~35℃ 培養(yǎng) 5天，霉菌培養(yǎng)管與陰性對照管于 20~25℃ 培養(yǎng) 7天 ，培養(yǎng)期間逐日檢查是否有菌生長，如加入供試品后培養(yǎng)基出現(xiàn)混濁或沉淀，經(jīng)培養(yǎng)后不能從外觀上判斷時，可再取培養(yǎng)液轉(zhuǎn)種入另一支相同的培養(yǎng)基中，培養(yǎng) 48~72小時后再觀察有無菌落生長，并在轉(zhuǎn)種的同時，取培養(yǎng)液少量，涂片染色，用顯微鏡觀察是否有菌生長。 四、醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測 ?各種醫(yī)療用品 消毒滅菌效果 的監(jiān)測 結(jié)果判定 ： ?其 陽性 對照在 24小時內(nèi)應(yīng) “有菌生長” ； 陰性 對照在培養(yǎng)期間應(yīng) “無菌生長” ，如需 厭氧菌及霉菌培養(yǎng)管內(nèi)均為澄清，判為滅菌合格。（除 陽性 對照外，其他各管均不得有菌生長，否則判為滅菌不合格） 注意事項 ： ?樣本送檢時間不得超過 6小時，若樣本保存于 0~4℃時不得超過 24小時。 ?若消毒因子為化學消毒劑時，采樣液中應(yīng)該加入相應(yīng)中和劑。 五、消毒劑的監(jiān)測 衛(wèi)生部 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》 規(guī)定： ? 必須對使用中的消毒劑、滅菌劑， 進行 生物 和 化學 的監(jiān)測。 ? 使用中的消毒劑 國家衛(wèi)生標準 ： 細菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤100cfu/ml，致病性微生 物不得檢出。 五、消毒劑的監(jiān)測 ? 化學 監(jiān)測要求 應(yīng)該根據(jù)消毒劑、滅菌劑的性能定期監(jiān)測。 ?含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛 （作為消毒劑使用） 等：應(yīng)該 每日 監(jiān)測濃度，并做好記錄；消毒劑使用的時間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限 ?戊二醛（作為滅菌劑使用）： 每周 不少于 1次 監(jiān)測濃度；應(yīng)同時對消毒、滅菌的 物品 進行 消毒滅菌效果 的監(jiān)測 ? 消毒物品， 不得檢出致病性微生物； ? 滅菌物品， 不得檢出任何微生物。 五、消毒劑的監(jiān)測 ? 化學 監(jiān)測 ①含 氯 消毒劑濃度 測試紙 ： ?測定時，半分鐘內(nèi)，在自然光下與標準色塊比較，讀出溶液所含的有效成分濃度值。 ?時間超過 1分鐘，顏色即逐漸消退。 化學 監(jiān)測： （ 測氯濃度試紙 ） 五、消毒劑的監(jiān)測 ? 化學 監(jiān)測 ① 戊二醛 濃度 測試紙 操作方法： ?從小瓶中取出一條試紙，并旋緊瓶蓋； ?將指示色塊完全浸沒于戊二醛溶液，并及時取出； ?用吸水紙吸取多余的液體； ?橫置于瓶蓋上，注意不要將色塊面朝下； ?等候 3 ~ 8分鐘的顏色變化，判讀結(jié)果。 （ 低于 3分鐘，顏色變化不徹底結(jié)果不正確； 超過 8分鐘，顏色逐漸褪去，也使判讀困難） 化學監(jiān)測 :(戊二醛） 化學 監(jiān)測（ 測戊二醛濃度試紙 ） 五、消毒劑的監(jiān)測 ? 化學 監(jiān)測 戊二醛 濃度試紙操作操作 結(jié)果判定： ?指示色塊變成均勻黃色時，說明溶液的有效濃度高于所測最低有效濃度。 ?指示色塊全部或仍有部分白色，說明溶液的有效濃度低于最低有效濃度。 五、消毒劑的監(jiān)測 ? 生物 監(jiān)測 ? 檢測方法： A、 涂抹法： ? 用無菌吸管吸取消毒液 ，加入 的采樣管內(nèi)混勻； ? 用無菌吸管吸取上述溶液 ，滴于干燥普通瓊脂平板，每份樣品同時做 2個平行樣； ? 一平板置 20℃ 培養(yǎng) 7天，觀察其霉菌生長情況，另一平板置35℃ 溫箱培養(yǎng) 72小時 記數(shù)菌落
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