【文章內(nèi)容簡介】 痕。 超聲波：軟化瘢痕。 ⑵加壓治療： ／ 25mmHg 可以減少局部血供，阻礙膠原纖維合成， 并使膠原纖維重新排列。 ⑶ 運動療法：維持關(guān)節(jié) ROM，防止關(guān)節(jié)攣縮，保持肌力。 ⑷作業(yè)治療： ADL訓(xùn)練，職業(yè)評定與訓(xùn)練。 骨折康復(fù) ? 概述： 骨或骨小梁的完整性和連續(xù)性發(fā)生斷離，稱之為骨折。以外傷性骨折最為多見。 ? 分類： 為便于治療分為：穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性。 根據(jù)骨折周圍軟組織情況：閉合性、開放性 根據(jù)病因：外傷性、病理性 ? 骨折愈合過程是指骨折斷端間的組織修復(fù)反應(yīng)，這種反應(yīng)從開始直至結(jié)束即為骨折愈合過程。大致分為 4期。 ①肉芽修復(fù)期 2－ 3周 ②原始骨板期 6－ 10周 ③成熟骨板期 8－ 12周 ④塑形期 2－ 4年 ? 骨折治療康復(fù)的三大原則： 整復(fù)（修復(fù)） 固定 功能鍛煉 ? 長期制動可導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣、肌肉廢用性萎縮、肌張力 ↓、關(guān)節(jié) ROM ↓及攣縮。 ? 并發(fā)癥：血栓、墜積性肺炎、尿路感染、心理 ↓ 上肢功能康復(fù)的目標(biāo) ? 手的應(yīng)用 ? 肩關(guān)節(jié)的功能位是外展 50176。 、前屈 20176。 、及內(nèi)旋 25176。 。 ? 肘關(guān)節(jié)的功能位是屈曲 90176。 。 ? 前臂的功能位是旋前、旋后、中立位。 下肢功能康復(fù)的目標(biāo) ? 下肢的主要功能是負(fù)重和行走。 ? 踝關(guān)節(jié)行走活動范圍在跖屈 20176。 、背屈20176。 之間。 ? 膝關(guān)節(jié)活動范圍是屈曲 60176。 、伸直 5176。 。 ? 髖關(guān)節(jié)活動范圍是屈曲 45176。 、后伸 20176。 。 骨折康復(fù) ⒈ 骨折固定期： ①抬高患肢，注意石膏并發(fā)癥發(fā)生。 ②未被固定關(guān)節(jié)的各個軸位上的主動／被動運動。 ③骨折固定部位等長收縮練習(xí)。 ④累及關(guān)節(jié)面的固定 2－ 3周后，去掉外固定，主動／被動運動。 ⑤健肢和全身運動，防止并發(fā)癥。 骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn) ? 臨床骨折愈合標(biāo)準(zhǔn) ①骨折斷端局部無壓痛 ②局部無縱向叩擊痛 ③骨折斷端無異?；顒樱ㄖ鲃踊虮粍樱? ④ X光片顯示： ⑤外固定解除后，肢體應(yīng)達(dá)到的要求 ⑥連續(xù)觀察兩周，骨折斷端不發(fā)生畸形 ? 骨性愈合標(biāo)準(zhǔn) ①具備上述臨床愈合的所有條件 ② X光片顯示骨痂通過骨折線，骨折線消失或接近消失，皮質(zhì)骨界線消失 ⒉ 骨折愈合期： 最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié) ROM、肌力、全身協(xié)調(diào)能力。 ①運動療法 ②作業(yè)療法 肩關(guān)節(jié) 體位 軸心 固定臂 移動臂 屈／伸 坐／立 肩峰 平行腋中線 平行肱骨縱軸 肘 0176。 位 外展 坐／立 肩峰 與軀體中線平行 平行肱骨縱軸 肘 0176。 位 內(nèi)／外旋 仰臥 鷹嘴 平行腋中線 平行前臂縱軸 肩外展 90176。 肘 90 176。 體位 軸心 固定臂 移動臂 肘關(guān)節(jié)解剖位 肱骨外上髁 平行肱骨縱軸 平行橈骨縱軸 前臂 旋前 坐位 垂直地面 腕背 肘 90176。 位 旋后 腕掌面 腕 旋前 90176。 尺骨莖突 平行前臂縱軸 平行第二掌骨 尺橈偏 腕背側(cè)中點 前臂背側(cè)中線 第三掌骨縱軸 體位 軸心 固定臂 移動臂 髖 屈 股骨大轉(zhuǎn)子 平行身體縱軸 平行股骨縱軸 伸 側(cè)臥 對側(cè)下肢伸直 外展 仰臥 髂前上棘 左右髂前上棘 髂前上棘至 內(nèi)收 連線垂直線 髕骨中心連線 B3F6IaLdOgSjVmYq!tamp。wz1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXpsamp。v)y0C3F6IaL dPgSjVnYq!t*wA1D 4G8JbMeQhT lWoZr %u(x+ B2E5H9KcOfRiUmXpsamp。v)z0C3F7I aLdPgSkVnY q$t*w A1D5G 8JbNe QhTlWor%u(y+B2E6H9Lc OfRjUmXp!samp。w)z0C4F7IaMdPgSkV nZq$t*xA1D 5G8KbNeQiTlWor %v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!samp。w)z1C4F7JaMdPhSkWnZ q$u*x A2D5H 8KbNf QiTlXos%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!tamp。w)z1C4G 7JaMePhSkW nZr$u*x+A2D 5H8Kc NfQiUlXos% v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!tamp。wz1D4G7JbMePhTkWnZr$u(x+ A2E5H8KcNfRiUlXps%v)y0C3F6I aLdOgSjVnYq!t*w z1D4G8JbMeQhT kWoZr%u(x+B2E5H9KcO fRiUmXpsamp。v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w A1D4G8JbN eQhTlWoZr% u(y+B2E6H9K cOfRjUmXp!samp。v)z0C4F7Ia MdPgSkVnZq$t*xA1D5G8K bNeQiTlWor %u(y+B3E6H 9LcOf RjUmYp!samp。w)z0C4F7JaMdP hSkVnZq$u*x A2D5G8KbN fQiTlX or%v(y0B3E 6I9LcO gRjVmYp!tamp。w)z1C4F7JaMePhSkW nZq$u*x+A2D5H8K bNfQiU lXos%v(y0B3F6I9L dOgRjVmYq!tamp。wz1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A 2E5H8KcNfRiUlXps%v)y0B3F6Ia LdOgSjVmYq!t*w z1D4G7JbMeQ hT kWoZr$u(x+B2E5H9KcN fRiUmXpsamp。v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w A1D4G8JbMe QhTlWoZr%u(x+B2E6H9K cOfRiUmXp!samp。v) z0C3F7Ia MdPgSkVnYq$t*xA1D5G8JbNeQiT lWor %u(y+B3E6H9LcOfRjUmXp!samp。w)z0C4F7I aMdP hSkVnZ q$t*x A2D5G 8G8KbNeQiTlXor% v(y+B3E6I9Lc OgRjUmYp!tamp。w)z1C4F7Ja MePhSkWnZq$u*x+A 2D5H8KbNfQ iUlXos%v(y0B3E6I 9LdOgRjVmYp!tamp。wz1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+ A2E5H8KcNf QiUlXps%v)y0B3F6I aLdOgSjVmYq!t*wz1D4G7JbMePhT kWoZr$u(x+A2E5H9KcN fRiUlX psamp。v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w A1D4G 8JbMe QhTlW oZr%u( x+B2E 6H9Kc OfRiUmXp!samp。v) z0C3F7IaLdPgSkV nYq$t*wA1D 5G8JbNeQhTlWor %u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!samp。w)z0C4F7I aMdP hSkVnZq$t*xA 2D5G8KbNe QiTlWor%v(y+B3E6H9LcO gRjUmYp!samp。w)z1C4F7JaMdPhSkW nZq$u*xA2D 5H8KbNfQiTlXos% v(y0B3E6I9L dOgRjVmYp!tamp。wz1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A 2D5H8KcNf QiUlXos%v)y0B3F6I 9LdOgSjVmYq!tamp。wz1D4G 7JbMePhT kWoZr$u(x+A2E5H9Kc NfRiUlXps%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w z1D4G8JbMe QhT kWoZr% u(x+B2E5H9K cOfRiUmXpsamp。v)z0C3F7Ia LdPgSkVnYq$t*wA1D4G8JbNeQhTlWoZ r%u(y+B2E6H9KcOf RjUmXp!samp。v)z0C4F7IaMdP gSkVnZq$t*x A1D5G8KbN eQiTlW or%v(y+B3E6H9Lc OgRjUmYp!samp。w)z0C4F7Ja MdPhSkVnZq$u*xA2D5G8KbNfQiTlTlXo