acl損傷與康復(fù)(編輯修改稿)
2024-10-04 05:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 4. 關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的評(píng)定 康復(fù)功能的評(píng)定必須貫穿功能恢復(fù)的全過程。即手術(shù)前、手術(shù)后早期、中期、后期。 第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 康復(fù)目標(biāo) ? 重獲 Regain … ROM strength ? 代償 Compensate … proprioception modify 第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ROM、 STRENGTH ? ROM是其他訓(xùn)練的根底：被動(dòng)的閉鏈的屈膝鍛煉。 ? 肌肉力量是維持膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的重要因素：神經(jīng)肌肉電刺激〔生物反響〕、等長(zhǎng)練習(xí)、閉鏈練習(xí)〔雙側(cè)、單側(cè)〕、抗阻練習(xí)、等速練習(xí) 第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 術(shù)后 4W康復(fù)目標(biāo) ?保護(hù)移植體，除鍛煉外的患肢支具固定 ?控制炎癥和水腫 ?減輕疼痛 ?膝關(guān)節(jié)完全伸直 ?為了保護(hù)移植體的固定，屈膝 90176。 ?在一定水平上恢復(fù)正常步態(tài) 第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 術(shù)后 4W康復(fù)方案 ? 加壓冷療、 Tens、 Nmes、 CPM ? 功能訓(xùn)練： 1w內(nèi)主動(dòng)輔助屈小腿 ? 1w后主動(dòng)屈小腿，抗阻訓(xùn)練 12w ? 腳后跟向后滑動(dòng)〔 90度〕 ? 股四頭肌等長(zhǎng)收縮 ? 腓腸肌 /比目魚肌牽張 ? 1w內(nèi)溫和的膕繩肌牽張 ? SLR〔各個(gè)體位的〕 ? 股四頭肌 60/90度等長(zhǎng)收縮 ? 負(fù)重： 0~1w，持雙拐患肢 PWB ? 1~4周， PWB進(jìn)階到 FWB ? 支具： 0~1w，活動(dòng)和睡覺時(shí)支具鎖定在完全伸直位 ? 1~3w，當(dāng)股四頭肌肌力缺乏時(shí)支具鎖定 90176。 ? 3~4w，當(dāng)患者有股四頭肌的很好的控制和正常步行時(shí)，丟棄支具 第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 滑床、壓床訓(xùn)練 Heel slides＜ 90176。 Quad sets 第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 腓腸肌、比目魚肌牽伸 第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 Stretching、 S
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