中國的醫(yī)療保障體系與藥品支付政策【共享精品(編輯修改稿)
2025-01-31 17:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 補助。逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制 ? 探索開展重特大疾病救助辦法開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點 28 提高基本醫(yī)?；鸸芾硭? ? 大力推廣 就醫(yī) “一卡通”等，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費用結(jié)算。在 80%的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算 ? 積極做好 農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開展以異地安置退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務 ? 推行 按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。選擇 50種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。 探索 建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應商的談判機制，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務和藥品費用的制約作用 ? 鼓勵 有條件的地方提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次?？茖W論證、有序開展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。 探索 委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務 29 四個方面的藥品管理政策銜接要求 ? 與國家基本藥物制度相銜接 ? 與加快建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系的要求相銜接，兼顧不同形式的醫(yī)療保險制度、工傷保險和生育保險的用藥管理需要 ? 與加強醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理相銜接，促進合理用藥和醫(yī)療保險管理的規(guī)范化 ? 與建立醫(yī)療保險談判機制相銜接，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療費用的制約作用 30 加強用藥管理的科學性及技術(shù)性建設(shè) – 專家團隊實力雄厚 ? 咨詢專家 300余名，遴選專家 22022余名 – 數(shù)據(jù)庫翔實系統(tǒng) – 藥品評審引入循證醫(yī)學 – 引入藥物經(jīng)濟學分析 31 建立翔實系統(tǒng)的藥品管理數(shù)據(jù)庫 ? 藥品價格信息 ? 藥物安全性資料 ? 醫(yī)療保險藥品使用情況數(shù)據(jù)庫 ? 國外權(quán)威機構(gòu)的藥物經(jīng)濟學評價資料 ? 國內(nèi)知名專業(yè)機構(gòu)的藥物經(jīng)濟學評價資料 32 對藥品談判機制進行研究探索 ? 藥品談判機制的基本原則 ? 藥品談判的組織機構(gòu) ? 談判準入的藥品類別 –重點是臨床療效確切，有重大創(chuàng)新價值，但價格昂貴可能對基金產(chǎn)生風險的部分藥品品種 ? 納入談判藥品的費用支付方式和標準 ? 藥品談判的工作流程 33 探索建立藥品獨立評審人制度 ? 分析借鑒獨立評審國際經(jīng)驗 ? 研究探索獨立評審工作內(nèi)容 ? 嘗試建立獨立評審運作機制 34 謝 謝！ 35 8%Ozk5Lwh2XIteTEpa*QBm7$Nyj4ZJuf0VGrc)SDo9amp。PAl5Lwh2UFqb(RBm7$Nyj4ZKvg1WHsc)SDo9amp。PAl6!Mxi3XIte+UFqb(RCn8%O yj4ZKvg1WHs dTEp9amp。PAl6! Mxi3YJuf0UFqb(RCn8%Ozk5Lvg1WHsdTEpa*Q Bm6!Mxi3YJuf0VGrc )SCn8%Ozk5Lwh2XItdTEpa*QB m7$Nyj4YJuf0VGrc)SDo9amp。Pzk5Lwh2XIt e+UFqa*QBm 7$Nyj4ZKvg1VGrcamp。PAl6!Mxh2XIte+UFqb(RCn8$Nyj4ZKvg1WHs dTDo9amp。PAl6! Mxi3YJuf+UFqb(RCn8%Ozk5Kvg1WHsdTEpa*QBl6! Mxi3YJuf0VGrc (RCn8%Ozk5Lwh2XHsdTEpa*QBm7$Nyi3YJuf0VGrc)SDo9%O zk5Lwh2XIt e+UEpa*QBm 7$Nyj0VGrc)SDo9amp。PAl6!Mwh2XIte+UFqb(RCn7$Nyj4ZK v9amp。PAl6!Mxi3YJuf0UFqb(RCn8%Oz k5Lvg1WHs dTEpa*QBm6!Mxi3Y Juf0VGrc)RCn8%Oz k5Lwh2XIsdTEpa*QBm7$Nyj3YJuf0VGrc)SDo9amp。Ozk5Lwh2XIte+UFpa*Q Bm7$Nyj4ZKvg0VGo9amp。PAl6! Mxh2X Ite+UFqb(RCn8$Nyj4ZKvg1WHsdTDo9amp。PAl6!Mxi3YJue+UFqb(RCn8%Ozk5ZKvg1WHsdTEpa*QAl6!Mxi3YJuf0VGrb(RCn8%O zk5Lwh2WHsdTEpa*QBm7$Juf0VGrc)SDo9amp。Ozk5Lwh2XIt e+UFpa*QB m7$Nyj4ZKvg0VGrc)SDo9amp。PAl6!Lwh2XIte+UFqb(RCm7$Nyj4ZK vg1WHsd)SDo9amp。PAl6! Mxi3YIte+UFqb(RCn8%Oz g1WHs dTEpa*QAl6! Mxi3YJuf0VGrb(RCn8%Ozk5Lwh2WHsdT
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