藥物過(guò)敏試驗(yàn)及過(guò)敏時(shí)的處理方法(編輯修改稿)
2025-01-31 16:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 吸系統(tǒng) 可引發(fā)哮喘或促使原有的哮喘發(fā)作。 ? 3）消化系統(tǒng) 可致過(guò)敏性紫癜，其主要癥狀為腹痛和便血。 ? 若病人在用藥后出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停藥，按醫(yī)囑給予激素和抗組胺類藥物等進(jìn)行對(duì)癥處理；同時(shí)要注意密切觀察病情變化，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。 第五節(jié) 藥物過(guò)敏試驗(yàn)及過(guò)敏時(shí)的處理方法 19:46【 評(píng)價(jià) 】 ? （ 1）病人癥狀緩解，情緒穩(wěn)定。 ? （ 2）各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理措施及時(shí)到位。 ? （ 3）病人無(wú)不良反應(yīng)，配合護(hù)理護(hù)理工作。 第五節(jié) 藥物過(guò)敏試驗(yàn)及過(guò)敏時(shí)的處理方法 19:46二、鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)及過(guò)敏反應(yīng)的處理 ? 【 評(píng)估 】 ? （ 1）病人的病情、用藥史、過(guò)敏史。 ? （ 2）試驗(yàn)部位皮膚完整性、心理反應(yīng)及合作程度。 ? 【 計(jì)劃 】 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo) ? 1）病人能說(shuō)出鏈霉素皮試的目的及使用時(shí)的注意事項(xiàng)。 ? 2）病人安全地接受鏈霉素皮試操作。 ? 3）互患溝通有效，病人合作良好。 ? （ 2）用物準(zhǔn)備 ? 同皮內(nèi)注射法，另備試驗(yàn)藥液。 第五節(jié) 藥物過(guò)敏試驗(yàn)及過(guò)敏時(shí)的處理方法 19:46【 實(shí)施 】 ? （ 1）操作步驟 ? 1）護(hù)士洗手、戴口罩 ? 2）試驗(yàn)藥液的配制 ? 皮內(nèi)試驗(yàn)液的劑量以 %氯化鈉溶液每 ml含 2500u鏈霉素為標(biāo)準(zhǔn)。具體配制方法如下： ? 以鏈霉素 1瓶為 1g（ 100萬(wàn) u）為例 ? A注入 %氯化鈉溶液溶解鏈霉素，其體積為 4ml，每 ml含鏈霉素 25萬(wàn) u。 ? B取上液 ，加 %氯化鈉溶液至 1ml，搖勻，則每 ml含鏈霉素 u。 ? C取上液 ，加 %氯化鈉溶液至 1ml，搖勻，則每 ml含鏈霉素 2500u。 第五節(jié) 藥物過(guò)敏試驗(yàn)及過(guò)敏時(shí)的處理方法 19:46【 實(shí)施 】 ? 3） 試驗(yàn)方法 按皮內(nèi)注射法要求，在病人前臂掌側(cè)下段注入鏈霉素試驗(yàn)液 （含鏈霉素 250u），20分鐘后觀察結(jié)果并記錄。結(jié)果判斷的方法同青霉素。 ? （ 2）過(guò)敏反應(yīng)的處理 ? 鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)臨床上較少見(jiàn)，其表現(xiàn)與青霉素過(guò)敏反應(yīng)大致相同。常表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、蕁麻疹、血管性水腫，嚴(yán)重者可致過(guò)敏性休克，其搶救措施同青霉素。此外，因鈣離子可與鏈霉素絡(luò)合，而使毒性癥狀減輕，因此，可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣進(jìn)行治療。 第五節(jié) 藥物過(guò)敏試驗(yàn)及過(guò)敏時(shí)的處理方法 19:46【 評(píng)價(jià) 】 ? (1)病人明確皮試目的，樂(lè)意配合操作。 ? (2)治療性溝通有效，病人有安全感，無(wú)不良反應(yīng)。 第五節(jié) 藥物過(guò)敏試驗(yàn)及過(guò)敏時(shí)的處理方法 19:46三、破傷風(fēng)抗霉素（ TAT）過(guò)敏試驗(yàn)及脫敏注射法 ? 破傷風(fēng)抗毒素（ TAT）是馬的免疫血清，能中和病人體液中的破傷風(fēng)毒素，臨床上常用于救治破傷風(fēng)病人，也用于潛在有破傷風(fēng)危險(xiǎn)的外傷病人，作被動(dòng)免疫預(yù)防注射。對(duì)于人體， TAT是一種異種蛋白，具有抗原性，注射后易引起過(guò)敏反應(yīng)，故用藥前應(yīng)先做過(guò)敏試驗(yàn)，曾用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素，超過(guò) 7天者，需重做過(guò)敏試驗(yàn)。 第五節(jié) 藥物過(guò)敏試驗(yàn)及過(guò)敏時(shí)的處理方法 19:46（一）皮膚過(guò)敏試驗(yàn)法 ? 【 評(píng)估 】 ? （ 1）病人病情、用藥史、過(guò)敏史。 ? （ 2）試驗(yàn)部位皮膚完整性、心理反應(yīng)及合作程度。 ? 【 計(jì)劃 】 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo) ? 1）病人能說(shuō)出 TAT皮試的目的及使用時(shí)的注意事項(xiàng)。 ? 2）病人安全接受 TAT皮試方法。 ? 3）病人用藥安全，護(hù)患溝通有效，合作良好。 ? （ 2）用物準(zhǔn)備 ? 同皮內(nèi)注射法，另備破傷風(fēng)抗毒素藥液、 %
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