藥師在藥事質(zhì)控中的作用(編輯修改稿)
2025-01-31 16:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 囑 —— 單劑量發(fā)放，審核發(fā)現(xiàn)問題后登記。處方抽查。 ?PIVAS—— 靜脈用抗腫瘤藥等危害藥品和腸外營養(yǎng)液應(yīng)當實行集中調(diào)配與供應(yīng)。審核發(fā)現(xiàn)問題后登記。處方抽查。 16 三 . 質(zhì)控要點 2. 藥物的使用 1）有相關(guān)規(guī)章制度和程序，規(guī)范處方（用藥醫(yī)囑）開具、抄錄、審核以及用藥交代等行為。 2）抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理，有監(jiān)督機制。 3）醫(yī)師、藥師按照 《 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 》 、《 國家基本藥物處方集 》 ，優(yōu)先合理使用基本藥物，并有相應(yīng)監(jiān)督考評機制。 4）有藥物安全性監(jiān)測管理制度，觀察用藥過程，監(jiān)測用藥效果，按規(guī)定報告藥物嚴重不良反應(yīng)。 5）處方點評。 6）臨床藥師。 17 三 . 質(zhì)控要點 2. 藥物的使用 —— 有完整規(guī)章制度規(guī)范行為 1）有相關(guān)規(guī)章制度和程序，規(guī)范處方（用藥醫(yī)囑）開具、抄錄、審核以及用藥交代等行為。 ? 醫(yī)師開具處方、應(yīng)按照 《 處方管理辦法 》 的要求執(zhí)行，對抗菌藥物，特定腫瘤治療藥物（腫瘤化療、生物治療與生物靶向治療藥品）分級授予使用處方權(quán)。不合理處方≤1%；處方藥品通用名使用率達 100%。 ? 藥師應(yīng)按照 《 處方管理辦法 》 對處方進行適宜性審核、調(diào)配發(fā)藥，對臨床不合理用藥進行有效干預(yù)。藥師應(yīng)在處方藥品計價收費和調(diào)劑之前對處方或用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核。 18 三 . 質(zhì)控要點 2. 藥物的使用 —— 抗菌藥物合理使用 2）醫(yī)師、藥師按照 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 等要求，合理使用藥品，并有監(jiān)督機制。 落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制；落實抗菌藥物分級管理制度，有分級管理目錄，不同級別的抗菌藥物處方權(quán)嚴格限定；抗菌藥物遴選和定期評估制度和購用管理。 品種原則上不超過 35種。頭霉素類抗菌藥物不超過 2個品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過 5個品規(guī)，注射劑型不超過 8個品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過 3個品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過 4個品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過 5個品種。 19 三 . 質(zhì)控要點 2. 藥物的使用 —— 抗菌藥物重要 指標 ? 手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物品種選擇和時間控制 （ 1）手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前 30 分鐘 1小時。 （ 2） I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過 24 小時。 （ 3） I 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過 30% 。 ? 抗菌藥物品種選擇和使用療程控制 （ 1）住院患者抗菌藥物使用率不超過 40% 。 （ 2）門診患者抗菌藥物處方比例不超過 10%。 （ 3）急診患者抗菌藥物處方比例不超過 10%。 （ 4）使用強度力爭控制在每百人天 30DDDs以下。 ? 接受普通級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于 30%；限制使用級不低于 50%；特殊使用級不低于 80%。 20 三 . 質(zhì)控要點 2. 藥物的使用 —— 優(yōu)先使用基本藥物 醫(yī)師、藥師按照 《 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 》 、 《 國家基本藥物處方集 》 ，優(yōu)先合理使用基本藥物，并有相應(yīng)監(jiān)督考評機制。 1）按照 《 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 》 、 《 國家基本藥物處方集 》 有關(guān)要求，有優(yōu)先使用國家基本藥物的相關(guān)規(guī)定。 2） 《 國家基本藥物目錄 》 中的品種優(yōu)先納入“藥品處方集”和“基本用藥供應(yīng)目錄”。 3）統(tǒng)計醫(yī)院用藥， 《 國家基本物目錄 》 品種使率和使用金額符合相關(guān)規(guī)定（分別 30%）。 21 三 . 質(zhì)控要點 2. 藥物的使用 —— 藥物安
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