藥學]西醫(yī)藥理學第二十四章作用于血液和造血系統(tǒng)藥(編輯修改稿)
2025-01-31 16:40 本頁面
【文章內容簡介】 體外抗凝藥 2022/2/1 西醫(yī)藥理 28 肝素、香豆素類、枸櫞酸鈉作用對比 肝素 香豆素類 枸櫞酸鈉 機制 激活抗凝血酶 Ⅲ ； 拮抗維生素 K 絡合血液中 抗血小板 Ca2+ 特點 快、強；體內外均 緩慢、持久；體內 僅用于體外 有效；口服無效 有效， 體外無效 用途 血栓栓塞性疾病、 血栓栓塞性疾病 間接輸血 DIC早期、體外循環(huán) 不良反應 自發(fā)性出血、過敏 自發(fā)性出血、 心功能不全、 反應、骨質疏松等 胎兒畸形 血壓下降等 解救藥 魚精蛋白 維生素 K 鈣鹽 2022/2/1 西醫(yī)藥理 29 ㈣ 促進纖維蛋白溶解藥（溶栓藥） 纖溶酶原 纖溶酶 纖維蛋白 溶解產(chǎn)物 纖維蛋白溶解藥 （＋） 2022/2/1 西醫(yī)藥理 30 鏈 激 酶 streptokinase 藥理作用： 溶栓（間接激活纖溶酶） 鏈激酶－纖溶酶原激活物 纖維蛋白表面的纖溶酶原 （＋） 纖維蛋白 溶解產(chǎn)物 （＋） 對新血栓效果好，對機化的血栓效果差 纖維蛋白表面的纖溶酶 2022/2/1 西醫(yī)藥理 31 鏈激酶 臨床應用及評價 血栓栓塞性疾病 ： 急性心肌梗死、靜脈血栓形成、肺栓塞、動脈血栓栓塞、透析通道栓塞、人工瓣膜栓塞等（＜ 6h效果佳） 不良反應及防治 ：氨甲苯酸解救 ： 多見 。抗組胺藥或激素可減少發(fā)生率 ：冠脈再通的標志。擴容、靜注阿托品、靜滴多巴胺后可恢復（有出血傾向、消化性潰瘍、嚴重高血壓、鏈球菌感染者禁用） 2022/2/1 西醫(yī)藥理 32 尿 激 酶 Urokinase 藥理作用： 溶栓 直接激活纖溶酶原 纖溶酶原 纖溶酶 尿激酶 （＋） 纖維蛋白 （＋） 裂解產(chǎn)物 2022/2/1 西醫(yī)藥理 33 尿激酶 ①人腎細胞合成； 特點： ②直接作用，對新鮮血栓效果好 ③無抗原性 臨床應用 血栓栓塞性疾病，發(fā)病后 6h內用效果好 不良反應 出血但較鏈激酶輕，無過敏反應 禁忌癥同鏈激酶 2022/2/1 西醫(yī)藥理 34 三 、抗血小板藥 阿 司 匹 林 藥理作用 抑制血小板功能 減少血栓素 A2（ TXA2）的生成 花生四烯酸 PG過氧化物 TXA2 環(huán)氧化酶 TXA2合成酶 阿司匹林 （－
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