月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)康復(fù)科常見(jiàn)物理治療法(編輯修改稿)
2025-01-31 12:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一般 45分鐘 常規(guī) TENS：每天 30~60分鐘至持續(xù) 36~48小時(shí)不等 短暫強(qiáng)刺激 TENS：電流量大，肌肉易疲勞，每刺激 15分鐘后休息幾分鐘。 功能性電刺激（ FES） 原理：刺激失去神經(jīng)控制的肌肉 ， 使其收縮 ， 替代或矯正肢體及器官已喪失的功能 。 波形：雙相方波 ， 指數(shù)曲線 ， 尖波等 （ TENS不對(duì)稱的平衡雙相變形方波 ） 頻率： 1~100Hz(TENS 1~150HZ) 脈沖波寬： ~1ms， 多用 ~(TENS ~) 通電 /斷電比： 1： 1~1： 3 波升 /波降： 1~2秒 電流強(qiáng)度：體表 0~100mA， 體內(nèi) 0~20mA 適應(yīng)癥 : 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 呼吸功能障礙 （ 膈肌起搏器 ） 排尿功能障礙 （ 植入式電極 ） 特發(fā)性脊柱側(cè)彎：每日刺激 8~10個(gè)小時(shí) 肩關(guān)節(jié)半脫位： 5日后連續(xù)刺激 6~7小時(shí) 超短波療法 原理：利用 30~300MHz、 波長(zhǎng) 10~1m的電流形成的電容場(chǎng)作用于機(jī)體 ， 體內(nèi)電解質(zhì)的離子產(chǎn)生高速雙向運(yùn)動(dòng) 。 適應(yīng)癥： 內(nèi)科：急慢性支氣管炎肺炎、胸膜炎、胃腸炎、結(jié)腸炎。 外科：前列腺炎、肛周炎、肛瘺、痔瘡、術(shù)后切口感染、頸椎病、肩周炎、 腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)韌帶扭挫拉傷、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脈管炎。 3婦科：盆腔炎、附件炎。 禁忌癥：出血傾向 ， 活動(dòng)性結(jié)核 ， 妊娠 ， 嚴(yán)重心肺功能不全 ， 局部金屬異物 ， 植入心臟起搏器者 ， 顱內(nèi)壓增高 ， 青光眼 。 超短波的劑量選擇 無(wú)熱量： 50~80mA (急性炎癥 ， 水腫顯著 ， 循環(huán)障礙者 ） 氖燈管光暗弱 微熱量： 80~120mA（ 亞急性 ， 慢性炎癥 ） 氖燈管全亮 ， 光暗淡 溫?zé)崃浚?120~150mA（ 慢性炎癥 ， 慢性疾病 ） 氖燈管明亮 熱量： 180~250mA（ 惡性腫瘤 ） 氖燈管明亮 超短波療法：操作流程 1． 患者取臥位或坐位 ， 不必裸露治療部位 。 2． 選擇電極 ， 務(wù)必使電極的面積稍大于病變的面積 ， 以免電極周緣的電力線向外擴(kuò)散 ，病變周緣部位的治療作用減弱 ， 而且治療范圍包括了病灶周圍的健康組織時(shí)將有利于動(dòng)員健康組織的免疫力 。 ：治療時(shí)的操作 、 電極的放置方法有對(duì)置法 、 并置法 、 交叉法 、 單極法 ，以對(duì)置法 、 并置法最常用 。 4． 將電極的電纜插頭插入治療機(jī)的輸出插孔內(nèi) ， 接通電源 ， 治療機(jī)預(yù)熱 3分鐘后 ， 接通高壓 ， 調(diào)節(jié)調(diào)諧鈕 ， 同時(shí)詢問(wèn)患者的感覺(jué) ， 使之符合治療需要 。 5． 調(diào)節(jié)定時(shí)器 。 6． 治療結(jié)束時(shí) ， 逆上述順序 ， 依次關(guān)閉輸出 、 高壓及電源 。 取下患者身上的電極和襯墊物 。 治療時(shí)間及療程：急性炎癥 5~10分鐘 ， 慢性疾病可達(dá) 20分鐘 ， 每日或隔日一次 ， 10~20次一個(gè)療程 。 對(duì)置法 ? 兩極間距大于一個(gè)電極的直徑 ? 電極貼近皮膚作用表淺 ， 與皮膚保持間距作用較深 ， 較均勻 ? 電極與皮膚間距：小功率淺作用 ~1cm， 深作用 2~3cm。 大功率淺作用 3~4cm， 深作用 5~6cm。 并置法 ? 電極與皮膚間隙不宜過(guò)大 ， 防止電場(chǎng)線散向四周 ? 兩電極距離不應(yīng)大于電極直徑 ， 不小于 3cm 超短波治療：注意事項(xiàng) 頭部及小兒老人的心區(qū)不宜行大功率超短波治療 。 大功率超短波治療不宜行單極法 。 小兒骨骺 ， 眼 ， 睪丸 ， 心臟 ， 神經(jīng)節(jié) ， 神經(jīng)叢不宜采用大劑量治療 。 慢性炎癥 ， 慢性傷口及粘連患者不宜過(guò)長(zhǎng)療程治療 。 多源頻譜治療儀（遠(yuǎn)紅外線） 紅外線療法：主要功能特點(diǎn)及適應(yīng)癥 緩解肌肉痙攣 （ 骨骼肌 、 平滑肌 ） 鎮(zhèn)痛 （ 消腫 、 促循環(huán) 、 降神經(jīng)興奮 ） 消炎 （ 改善循環(huán) 、 加強(qiáng)吸收 ） 促進(jìn)組織
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