指南]心腦血管疾病一級(jí)防備計(jì)謀(編輯修改稿)
2025-01-31 11:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 晝追瓜瑟把箭囤心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 19 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 耘鄭慕換鑒唐明磕深人后液憐奸窩雨龔嗜蓉宅院灸竿皋鈣階孔丹賠鍬紫澎心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所（ NIH）發(fā)起 22071名美國(guó)健康男性醫(yī)師參與 阿司匹林 325mg/隔日 隨訪 內(nèi)科醫(yī)師健康研究 事件隨訪率 % 死亡隨訪率 100% N Engl J Med 1989,321:12935 澗氰賭樊羽漆湖寵致嫂憾管絳獎(jiǎng)掙撓攆賣卿禿萬(wàn)滬惜道骯莉抬為喧草雹庚心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略20 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 Physician’s Health Study, N Engl J Med 1989,321:12935 首次致死性 MI 66％ 首次 MI 44％ P 糖尿病組首次 MI 61% 糖尿病亞組 內(nèi)科醫(yī)師健康研究 , N=22071,ASA325mg/隔日 vs. Placebo，5yrs Physicians’ Health Study 首次心肌梗死危險(xiǎn)降低 44% 心肌梗死病例數(shù) 100 200 250 239 139 安慰劑 阿司匹林 P= 10 20 30 26 10 安慰劑 阿司匹林 致死性心肌梗死病例數(shù) 4 心肌梗死發(fā)病率% 5 10 15 安慰劑 阿司匹林 囊具駁腑滋勸閣瓤蘆樞叉范伍措硼霞?jí)纠徑苡“嶙匕咄茇澞嵋菔杞伌摄Q心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 21 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 Women’s Health Study 女性健康研究 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所（ NIH）發(fā)起 39876名美國(guó)健康女性醫(yī)務(wù)工作者 阿司匹林 100mg/隔日 隨訪時(shí)間 10年 遞娃力襪妨橇撈娃溉姆喜椰惜瞥狠艘柒甫尚伐僳倚寨虹珠帚甭旺餡涯靡澇心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 22 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 *糖尿病亞組 RR 95%CI P 腦卒中 腦梗死 腦卒中 * 腦梗死 * 利于阿司匹林 利于安慰劑 1 0 女性健康研究 , N=39876, ASA100mg/隔日 vs. Placebo,10yrs Women’s Health Study, N Engl J Med 2022, 352:1295 Women’s Health Study 首次腦梗死危險(xiǎn)降低 24% 絲握姓鉆高拭沃躬蓖材將凌諄統(tǒng)拓幼籌鍺員尋奪麓諄伴噪很鏡兇譽(yù)茄鴦馳心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 23 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 一級(jí)預(yù)防薈萃分析 6 3 0 3 6 9 12 15 1(02) 3(14) 3(24) 1% 導(dǎo)致/避免的事件數(shù) 冠心病事件 出血性卒中 消化道出血 BMD：英國(guó)男性醫(yī)生試驗(yàn)； HOT：高血壓最佳治療國(guó)際研究； PHS：美國(guó)男性醫(yī)師健康研究； PPP：一級(jí)預(yù)防方案 。 TPT：血栓預(yù)防試驗(yàn) 阿司匹林 75500mg/d 基線 5年冠心病風(fēng)險(xiǎn) 1(02) 3(14) 8(412) 3% 1(02) 3(14) 14(620) 5% X √ √ 潑拄章夢(mèng)弄矯敏丘磚酶窘琳渝奇所喲綏挑阜名任隔擇版牟哦明垢云壯翔縣心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 24 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 阿司匹林一級(jí)預(yù)防指南 10年冠心病風(fēng)險(xiǎn) ≥ 10％的人群推薦使用小劑量阿司匹林 （ AHA2022） 10年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) ≥ 6％的人群推薦使用小劑量阿司匹林 （ USPTF2022） 具有心腦血管事件中、高危風(fēng)險(xiǎn)患者（ 10年心腦血管事件 風(fēng)險(xiǎn) ≥6%~10%），推薦長(zhǎng)期使用阿司匹林 75160mg/d預(yù)防 心腦血管事件（包括，但不僅限于卒中）（ I A）（ AHA/ASA 2022） 臘懼帶自捶剁聘冰蛇嘻曠長(zhǎng)弦陳替嘉傻瞬墮圃瘩疤碴瘧桅呆疑殘忱重眼遺心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 25 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 簡(jiǎn)易評(píng)估法 惟壺稍
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