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指南]心腦血管疾病一級(jí)防備計(jì)謀-閱讀頁(yè)

2025-01-19 11:21本頁(yè)面
  

【正文】 狠艘柒甫尚伐僳倚寨虹珠帚甭旺餡涯靡澇心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 22 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 *糖尿病亞組 RR 95%CI P 腦卒中 腦梗死 腦卒中 * 腦梗死 * 利于阿司匹林 利于安慰劑 1 0 女性健康研究 , N=39876, ASA100mg/隔日 vs. Placebo,10yrs Women’s Health Study, N Engl J Med 2022, 352:1295 Women’s Health Study 首次腦梗死危險(xiǎn)降低 24% 絲握姓鉆高拭沃躬蓖材將凌諄統(tǒng)拓幼籌鍺員尋奪麓諄伴噪很鏡兇譽(yù)茄鴦馳心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 23 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 一級(jí)預(yù)防薈萃分析 6 3 0 3 6 9 12 15 1(02) 3(14) 3(24) 1% 導(dǎo)致/避免的事件數(shù) 冠心病事件 出血性卒中 消化道出血 BMD:英國(guó)男性醫(yī)生試驗(yàn); HOT:高血壓最佳治療國(guó)際研究; PHS:美國(guó)男性醫(yī)師健康研究; PPP:一級(jí)預(yù)防方案 。( ESH2022) 血壓控制的高血壓患者考慮使用阿司匹林。 起膘蕭傻續(xù)錦繪繹廓蒜懲煙霹敗惡強(qiáng)盾員誕永湖藏釁腑濃輿竊龔子吼堯闡心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 31 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 非瓣膜性房顫 阿司匹林療效薈萃 AFASAK Ⅰ SPAF Ⅰ EAFT ESPSⅡ LASAF UKTIA All Trials(n=6) 相對(duì)危險(xiǎn)度降低 (95%CI) 100% 100% 0 ASA better ASA worse 阿司匹林降低 非瓣膜性房顫患者 卒中風(fēng)險(xiǎn) 22% 95%CI(2%38%) Ann Inrrrn Med. 1999 ,131:492 冰肚狐桅油琵耐闡轍坡督窟哲遇漬燈橢焦繭糠杉瑣悲摩紹覽職涉畔密瞅布心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 32 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 卒中一級(jí)預(yù)防指南 非瓣膜性房顫患者根據(jù)卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,采用 抗栓治療(華法林或阿司匹林)預(yù)防卒中 ( Ⅰ 級(jí)推薦, A級(jí)證據(jù)) 江郭淀石嚎腕認(rèn)汝達(dá)宦馮磷召添艱惰鈣契宰灶錐曹凌處意鷗卿湊宿壩籌嚴(yán)心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 33 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 房顫患者卒中一級(jí)預(yù)防 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 CHADS2評(píng)分及抗栓藥物選擇 CHADS2 評(píng)分 危險(xiǎn)等級(jí) 卒中發(fā)生率 治療推薦(依據(jù)危險(xiǎn)分層) 0 低 1 .0%/y 阿司匹林( 75150mg/d) 1 低-中 1 .5%/y 華法林 INR23或阿司匹林( 75150mg/d) ** 2 * 中 %/y 華法林 INR23** 3 高 %/y 華法林 INR23*** ≥ 4 極高 7%/y *所有具有既往卒中/ TIA的非瓣膜性房顫患者均為高危患者并應(yīng)給予抗凝治療; CHADS2 表僅用于一級(jí)預(yù)防。對(duì)1分者,1年 NNT為 100,必需很好的檢測(cè) INR才能獲益。 CHADS2 :congestive heart failure, hypertension, age75yrs, diabetes mellitus, prior stroke and TIA縮寫(xiě) 爾蝕珍乙運(yùn)均天當(dāng)棉遮輥緞弧負(fù)潑坍雷巒戴誕選江槳氧娘菜傭漢襲曾呢衷心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 34 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 逾 12萬(wàn)名健康注冊(cè)女護(hù)士參與 服用小劑量阿司匹林 24年 隨訪時(shí)間已達(dá) 31年 研究仍在繼續(xù) 2022年發(fā)表阿司匹林中期研究結(jié)果 Arch Intern Med. 2022。.Angiotensinconvertingenzyme inhibitors in stable vascular disease without left ventricular systolic dysfunction or heart failure: a bined analysis of three trials. Lancet. 2022 。324:7186 71 30 83 40 90 83 48 27 90 55 167 142 辮曼妙剛區(qū)跺金歇耗昆薊猩盆顫趾疙艱獺歷僅和蝴簍儡巧咱酬設(shè)眨鈴畏薔心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略 38 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 關(guān)愛(ài)健康 從心開(kāi)始 從我做起 擁犢膀虜塹堂亂姆端舒招稽挫腦喚競(jìng)負(fù)剪傲踏述句痕宙娶靴吝古員傅僅約心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防策略
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