心臟病非心臟手術訂的圍麻醉期處理－盛清明(編輯修改稿)
2025-01-31 10:26 本頁面
【文章內容簡介】 雜越好，太復雜反而不容易判斷引起心律失常的誘因． 一般以能夠滿足手術、維持循環(huán)穩(wěn)定，不增加病人應急反應，保證心肌氧供和氧耗平衡為準． 麻醉藥物的使用 ? 術中應合理使用麻醉藥 ,熟悉心臟病人的病理生理變化 .如病人有瓣膜關閉不全，應少用或不用使心率減慢的藥；如有瓣膜狹窄，應禁用解迷走或使心率加快的藥 .椎管內麻醉藥或輔助藥應不抑制心肌收縮力 ,嚴防異常廣泛阻滯所帶來的血壓劇烈波動 . ? 心率、血壓變化的治療藥物 β1受體阻滯劑 ,硝酸甘油 ,多巴芬丁胺 ,麻黃堿 . 術中可能出現的血流動力學改變 ? 血流動力學的目標．應維持在適宜病人本身情況的最佳狀態(tài)，使其前、后負荷，心率 /律，外周循環(huán)阻力不發(fā)生明顯波動 ? 術中誘發(fā)心律失常的可能因素 ? ? ,麻醉后出現低血容量 ? ,發(fā)生低血壓 ,心肌缺血缺氧 ? ,手術刺激導致心率加快 ,血壓升高 ,心肌耗氧量增加 ,甚至出現有害的神經反射使心跳驟停 術中心肌氧供與氧耗的變化 ? 全麻術中血液氧含量可以成倍增加 .插管全麻后一小時血氣分析 動脈血氧
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