微生物標本處理及藥敏試驗[自動保存的(編輯修改稿)
2025-01-31 10:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 旋氧氟沙星。用于腸道感染。 ? 第三代：司巴沙星、托氟沙星、加替沙星、格 帕沙星。 對肺炎球菌等革蘭陽性菌 活性增大。 ? 第四代：曲伐沙星、莫西沙星、克林沙星 對革蘭陽性菌和厭氧菌具強的活性大 ? 喹諾酮類的適應(yīng)證 ：如傷寒、痢疾、霍亂。 、軍團菌、結(jié)核桿菌也有效。 。 一、二代喹諾酮對革蘭陽性球菌無效，對厭氧菌、奴卡菌無效，對 MRSA不如萬古霉素。 三、四代喹諾酮對革蘭陽性球菌和厭氧菌有效 ? （四）大環(huán)內(nèi)酯類 為快速抑菌藥，對 G、 G+菌抗菌活性不強。 主要使用在 β — 內(nèi)酰胺抗生素?zé)o效的非典型病原體：支原體、衣原體、軍團菌、彎曲菌、某些厭氧菌、奴卡菌、分枝桿菌和弓形體等。 其他抗菌藥物 ? 磷霉素：是化學(xué)合成的廣譜抗生素 、 作用于細胞壁合成的早期 ， 很少引起過敏 。 與β 內(nèi)酰胺類 、 氨基糖苷類有協(xié)同增效作用 。 ? 萬古霉素 （ 去甲萬古霉素 ） 對 G+菌有強效 ，對 G菌無效 。 ? 替考拉寧：新的糖肽類抗生素 ， 半衰期長（ 2737h） ， 一天一次給藥 ， 僅用于 G+菌感染 。 ? 林可霉素類：林可霉素、克林霉素等：骨關(guān)節(jié)組織中濃度較高為其特點。但透過血 腦脊液屏障的能力差，腦組織濃度低。小于 4歲兒童慎用，主要作用于 G+菌。 ? 多粘菌素類：多粘菌素 B，主要作用于 G菌。 四環(huán)素類 由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時，方有應(yīng)用指征。 主要適用于 支原體肺炎、衣原體感染、立克次體病、布氏桿菌病、霍亂、回歸熱。 因影響影響牙齒和骨發(fā)育， 8歲以下小兒、孕婦、乳婦禁用 ? 抗菌藥物 G(+)球菌 G()桿菌 非典型菌 ? 大環(huán)內(nèi)酯類 + + ? β內(nèi)酰胺類 + + ? 氟喹諾酮類 (新 ) + + + ? MRSA和 MRCNS的定義 ? MRSA：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。 ? MRCNS： 耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄球菌。 ? MRSA和 MRCNS的檢測 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus） Antimicrobic 抗生素 MIC(mg/l) 敏感度 Beta lactamase Ampicillin Clindamycin Erythromycin Gentamicin Nitrofurantoin Oxacillin MIC PenicillinG Rifampin Tetracycline Trimethoprim/Sulfa Vanycin Levofloxacin Linezolid Moxilfloxacin Cefoxitin T
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