小細(xì)胞肺癌的綜合治療(編輯修改稿)
2025-01-31 09:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1218月 1012月 局部復(fù)發(fā)率 2836% 6482% 1992年兩個(gè) Meta分析 化放療綜合 明顯提高生存率。 Pignon報(bào)告 13個(gè)隨機(jī)研究組 2140例病人 3年生存率 化放療組 % 單化療組 % P= 放 射 治 療 1 放射部位 2 照射野的設(shè)計(jì) 3 照射劑量 4 化放療的次序和時(shí)間 5 腦預(yù)防性照射 6 放射性肺炎 放射治療部位 原發(fā)灶、同側(cè)肺門、 雙側(cè)縱隔、上葉病變或上縱隔淋巴結(jié) 轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)做鎖骨上預(yù)防照射， DT4050GY/45周。 照射野的設(shè)計(jì) 大野照射 化療前腫瘤體積 小野照射 化療后腫瘤體積 照射野大小與局部復(fù)發(fā)（ PR和 SD） 例數(shù) 局部復(fù)發(fā) 大野 93 32% 小野 98 28% 照射劑量 放療劑量與局部復(fù)發(fā) 放療劑量（ GY） 局部復(fù)發(fā)率（ %） 35 7990 40 4323 45 3916 50 3625 60 3013 放療總量與局部控制 Turrisi and Choi 總量（ GY） 局部控制率 % ＜ 40 031 40 5577 45 5875 ≥60 5396 Arriagada 45 58 50 75 60 62 不同放療劑量療效比較 結(jié) 果 Coy 本 院 25Gy 60Gy 中位生存期 12 月 15月 肺內(nèi)復(fù)發(fā)率 53% 46% 12% 縱隔復(fù)發(fā)率 27% 17% 3% 野內(nèi)復(fù)發(fā)率 65% 60% 18% 放療劑量與失敗的關(guān)系 劑 量 局部復(fù)發(fā) % 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 % 局 +遠(yuǎn) %
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