小細胞肺癌的綜合治療-wenkub
2023-01-19 09:39:38 本頁面
【正文】 整個肺癌的 2025% 由于病理學的發(fā)展，發(fā)病率有 上升的趨勢。 6 凝血系統(tǒng)：血栓性脈管炎、靜脈血栓、 非細菌性心內(nèi)膜炎、 DIC等。 分三個亞型： 1 燕麥細胞型（淋巴細胞樣）占 15% 2 中間型胞型（梭形細胞、多角形細胞 占 70% 3 混合細胞型 占 15% NSE對小細胞肺癌的診斷意義 神經(jīng)元特異性烯醇化酶（ NSE）是一種很 有價值的分子生物學標志物，它可以作為 肺癌和兒童神經(jīng)母細胞瘤的腫瘤標志物。 7 自然生存期短，單一治療效果較差； 8 臨床上常采用綜合治療的方法，化 療和放療均較敏感，預后好于非小 細胞肺癌。 1993年中科院修改草案 ED1對側縱隔、對側所骨上淋巴結轉移 ED2少量胸腔積液 ED3輕度上腔靜脈壓迫征 ED4膈肌麻痹 ED5聲帶麻痹 治療前常規(guī)檢查 血常規(guī) 肝腎功能 心肺功能 胸片或 CT 腹部 B超 腦 CT 骨 ECT 骨穿 支氣管鏡 治療方法 手術 化療 放療 治療原則： 1 局限期：先化放療，然后酌 情考慮能否手術。 照射野的設計 大野照射 化療前腫瘤體積 小野照射 化療后腫瘤體積 照射野大小與局部復發(fā)（ PR和 SD） 例數(shù) 局部復發(fā) 大野 93 32% 小野 98 28% 照射劑量 放療劑量與局部復發(fā) 放療劑量（ GY） 局部復發(fā)率（ %） 35 7990 40 4323 45 3916 50 3625 60 3013 放療總量與局部控制 Turrisi and Choi 總量（ GY） 局部控制率 % ＜ 40 031 40 5577 45 5875 ≥60 5396 Arriagada 45 58 50 75 60 62 不同放療劑量療效比較 結 果
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