感染病學(xué)總論ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-31 09:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Mullis報道將 多聚酶鏈反應(yīng) (PCR) 用于檢測單一 DNA分子 的原理 1996 發(fā)現(xiàn)牛海綿狀腦炎即“ 瘋牛病 ” (“mad cow disease”)和人類疾 病綜合征之間的相互關(guān)系 ,從而導(dǎo)致對英國牛的大規(guī)模控制 1999 紐約發(fā)生鳥和蚊傳播的 西尼羅河腦炎 (West Nile encephalo pathy)的爆發(fā) 2021 抗生素耐藥 病原體正在多種環(huán)境條件下蔓延 表 感染病研究歷史大事記 (六 ) 中日美傳染病演變 :日本 ? 早期格局與中國相似 HBsAg亞型、日本腦炎、日本血吸蟲病 ?? ? 當(dāng)前格局與西方一致 （病毒性肝炎略高） ? 傳染病院（結(jié)核病院）占醫(yī)院總數(shù)的 % ? 經(jīng)典傳染病減少 落磯山斑點熱和貓抓病 ? AIDS、丙型肝炎 等問題嚴(yán)重 ? 以 輸入型 為主 中日美傳染病演變 :美國 ? 傳染病 總體發(fā)病率明顯降低 ， 傳統(tǒng)傳染病逐漸減少 ? 部分傳染病“ 回潮 ” :霍亂、傷寒、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎 ? 少數(shù)傳染病呈增加趨勢 ：梅毒、淋病等 STD ? 發(fā)現(xiàn) 較多新傳染病 ：艾滋病、中毒性休克綜合征、軍團病、螺桿病菌感染、彎曲菌感染、 Lyme病、貓抓病、瘋牛病 ? . 現(xiàn)代感染病的特點 :喜憂參半 ? 由于兒童預(yù)防接種，部分傳染病 發(fā)病年齡上移 ? 非傳染性感染病 相對增多 ? 醫(yī)院感染 問題突出 ? 病學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展 使感染病確診率增高 ? 細(xì)菌對抗生素及抗菌藥物 耐藥嚴(yán)重 現(xiàn)代感染病的特點 :喜憂參半 (續(xù) ) 感染病學(xué)科 發(fā)展 :適當(dāng)擴大業(yè)務(wù)范圍 將傳染病科 /學(xué)改成感染病科 /學(xué) ? 感染病和傳染病的?？苹A(chǔ)一致 ? 感染病和傳染病之間實無絕然界限 ? 與國際學(xué)科接軌 ? 更名有利于增加學(xué)科完整性 ? 更名有利于消除社會公眾的偏見與誤解 感染病學(xué)科 發(fā)展 :適當(dāng)擴大業(yè)務(wù)范圍 (日本 ) ? 日本 伝染病 學(xué)會 (1926年 ) ? 日本 感染癥 學(xué)會 （ 1974年 ) The Japanese Association for Infectious Diseases 中 國 附屬醫(yī)院 ?臨床學(xué)科 ? 傳染科 出路： ?取消 ?并入內(nèi)科 ?更名感染病科 ?不變 傳染病院 出路： ?綜合性醫(yī)院 ?更名感染病院 ?不變 附屬醫(yī)院 內(nèi) 科 感染病分科 ： ?含傳染病病床 ?負(fù)責(zé)感染病會診 和教學(xué) 西方國家 感染病學(xué)科 發(fā)展 :健全預(yù)防工作體系 I EID防治基金（美國， 1992） ? 發(fā)現(xiàn) 快速檢測－病例報告－網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系 ? 控制 病原檢測－流行病學(xué)調(diào)查－防治 ? 預(yù)防 花費 效果 感染病學(xué)科 發(fā)展 :健全預(yù)防工作體系 II ? 最有效控制感染病爆發(fā)的手段 ? 前 沿 通 訊 技 術(shù) (cuttingedge munications technology) ? 網(wǎng)絡(luò) (Inter)：用于全球新發(fā)疾病的快速報告 (:8080/promed/pro) 感染病學(xué)科 發(fā)展 :日本感染病預(yù)防和管理法規(guī) 強化感染病防治管理 ? 行政：國家 （ 厚生省 ） 、 都道府縣 ? 業(yè)務(wù)：國立感染癥研究所 、 國立國際醫(yī)療中心 ? 感染癥診查協(xié)議會 、 衛(wèi)生研究所 強化人權(quán)觀念 ? 科普知識、思想工作、保密原則、人權(quán)尊重、消除偏見 ? 醫(yī)療費用 、 服務(wù)質(zhì)量 ? 床位設(shè)置 、 指定醫(yī)院 突出實用性 ? 重新劃分感染病類別 ? 行動限制控制在最小限度 ? 重視新發(fā)感染病 表 日本感染病分類及醫(yī)療體制 感染病類型 主要對策 醫(yī)療體制 醫(yī)療費負(fù)擔(dān) 新發(fā)感染病 原則上收入院 特定感染病指定醫(yī)院（國家） 全額公費 I 類感染?。ㄊ笠?、流行性出血熱、克利米亞 ? 剛果出血熱、馬伯熱、拉沙熱） 原則上收入院 I 類感染病指定醫(yī)院（都道府縣） 醫(yī)療保險，余額由公費負(fù)擔(dān)（入院） II 類感染病（霍亂、細(xì)菌性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、傷寒、副傷寒） 根據(jù)情況入院 II 類感染病指定醫(yī)院 醫(yī)療保險，余額由公費負(fù)擔(dān)（入院） III 類感染?。?O 1 5 7 感染） 限制職業(yè)范圍 一般醫(yī)院 醫(yī)療保險或自己負(fù)擔(dān) IV 類感染?。鞲?、AI DS 、丙型肝炎、 M R S A 、瘧疾） 掌握發(fā)病情況并提供有關(guān)情報 一般醫(yī)院 醫(yī)療保險或自己負(fù)擔(dān) ＊ 1999 年 4 月 1 日起實施 感染病研究前沿：宏觀與微觀 ? 過去 :微觀 ?
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