介入放射學(xué)總論ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-30 16:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 對血管收縮藥物沒有或者缺少反應(yīng)。 常用血管收縮藥物 ? 腎上腺素（ Epinephrine） :最常使用的血管收縮劑，常用于腎動脈造影，腎上腺動脈造影和腎靜脈造影。 劑量： ，不宜超過 1mg. ? 加壓素（ Rasopressin,ADH）既作為診斷性藥物血管造影，又用于治療胃腸道出血。 劑量： 5mg/次 （二）止血與抗凝、溶栓藥物 ? 止血與抗凝類藥物主要用于血管性疾病的介入放射學(xué)治療。 ? 多用于防治各種出血，主要通過導(dǎo)管注入局部，局部毛細(xì)血管等大面積造影不明顯出血的小血管出血有效，對較大血管出血僅起輔助作用。 常用止血藥物 ? 1） .維生素 K3（ Vitamin K3） 主要用于肝臟疾病的患者，常用劑量：肌注，4mg/次， 2－ 3次 /日。 ? 2） .維生素 K1（ Vitamin K1） 主要用于肝臟疾病的患者。劑量： 10mg/次， 2次 /日。肌注或靜注。 ? 3）氨甲苯酸（止血芳酸） PAMBA 多用于纖維蛋白溶解過程亢進(jìn)引起的出血，介入放射學(xué)主要用于出血的全身治療和穿刺等操作造成的并發(fā)癥出血的治療。 劑量： － 。靜注。 常用止血藥物 ? 4）魚精蛋白 (Protamine) 在體內(nèi)與肝素結(jié)合，使其失去抗凝作用。用于抗凝治療中肝素過量引起的出血的止血。 劑量：抗肝素過量的治療用量須與所用肝素（最后一次使用量）相當(dāng)，40－ 50mg本品可以中和 5000u肝素（ 1次使用量不超過 50mg），由靜脈緩慢注入。 ? 5）酚磺乙胺（止血敏） Etamsylate 主要用于防治各種手術(shù)前后的出血。 常用量： 10－ 30分鐘肌注或靜注 － ? 6）凝血酶（ Thrombin） 主要用于肝硬化所致的消化道出血及穿刺局部的出血。 常用量 :消化道出血用生理鹽水或牛奶溶解本品，使每毫升含 50－500u溶液口服或灌注。用量 5002021u/次。 1－ 6小時使用 1次 ? 主要用于防治深部的動靜脈血栓，肺血栓及其它血栓性疾病。在介入放射學(xué)中，除去治療血栓外，還主要用于血管系統(tǒng)的球囊擴(kuò)張或留置金屬支架后的抗凝治療。機(jī)理主要是阻止纖維蛋白的形成。 常用的抗凝藥物 ? （肝素） Heparin Sodiam 肝素在血管系統(tǒng)介入放射學(xué)中應(yīng)用最廣泛，幾乎與造影劑相同。 劑量： 6250u加入生理鹽水 500ml，制成肝素鹽水，用于導(dǎo)管的沖洗和抗凝。 6250－ 12500u加入 10ml生理鹽水，直接注入血管內(nèi)，達(dá)到全身肝素化，防止血栓形成。操作時間超過 4小時，可追加 1次。 ? （ Warfarin sodiam） 主要用于治療血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成發(fā)展，溶栓治療后、球囊擴(kuò)張術(shù)后、留置金屬支架術(shù)后的抗凝治療。口服、肌注、靜注均可，常為口服。 常用的抗凝藥物 ? (Aspirin) 主要用于治療血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成發(fā)展。 劑量：口服 40100mg/d ? （潘生丁， Persantin） 用于治療血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成發(fā)展。 劑量：口服 25－ 100mg/次 tid ? 主要用于動脈血栓的介入放射學(xué)治療及部分靜脈血栓的治療。 常用的溶栓藥物 ? 1）鏈激酶（ Streptokinas）：臨床用于多種血栓栓塞疾病，以急性廣泛深靜脈血栓形成，急性大塊肺栓塞，動靜脈栓塞造成阻塞和周圍動脈急性血栓栓塞最為有效。 常用劑量：介入治療術(shù)后直接動脈灌注 100萬 u/小時，利用微汞或手推緩慢注入。 ? 2）尿激酶（ Urokinase） :與鏈激酶相比，副作用小，療效高，是介入放射學(xué)治療血栓的最常用藥物。 常用劑量：介入治療術(shù)后直接動脈灌注 50萬 u/1小時。利用微汞或手推緩慢注入。 （三）抗腫瘤藥物 ? 常用的抗腫瘤藥
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