介入放射學(xué)總論ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-11-03 16:52本頁(yè)面
【正文】 抗原性的膠類物質(zhì)，是外科常用的止血?jiǎng)?，可以根?jù)需要切割成任意大小的碎塊，是最有價(jià)值的栓塞劑，價(jià)格低、栓塞可靠，安全有效。 2周后開始吸收，臨床多用于止血、腫瘤栓塞。 ? （ 2）聚乙烯醇 (PVA) 聚乙烯醇是一種海綿樣物質(zhì)，有大小不等的孔，可壓縮到1/15—1/10體積，遇水時(shí)很快膨脹，所以有續(xù)發(fā)膨脹的好處，呈顆粒狀，是一種永久栓塞物質(zhì)，與栓塞劑一起混合注入血管內(nèi)。臨床用于支擴(kuò)、子宮肌瘤等良性病變。 （三）簧圈類 ? （ 1）不銹鋼圈（ Steel coil） 主要特點(diǎn)： a. 永久性栓塞 b .栓塞定位準(zhǔn)確 c .能通過較細(xì)的導(dǎo)管完成較大直徑 d. 能由 X線長(zhǎng)期隨訪觀察 臨床應(yīng)用：動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、真假性動(dòng)脈瘤的栓塞；腫瘤的術(shù)前栓塞；脾栓塞；精索靜脈曲張等的栓塞。 ? （ 2） NT海 /球栓 ? （ 3）微型鉑金絲圈 主要用于動(dòng)脈瘤的栓塞治療。 （四）可脫落球囊 ? 主要用于動(dòng)靜脈瘺的栓塞治療 （五）組織壞死劑 ? （ 1）無(wú)水乙醇 (Ethanol) 無(wú)水乙醇又名無(wú)水酒精，是一種良好的血管內(nèi)組織壞死劑。具有強(qiáng)烈的蛋白凝固作用，能造成局部血管的內(nèi)皮和血管周圍組織壞死，使之成為泥漿樣，阻塞毛細(xì)血管床。是一種永久栓塞劑，栓塞后不容易建立側(cè)支循環(huán)，注射時(shí)有一過性疼痛；缺點(diǎn)為不能作 X線跟蹤。 臨床多用于動(dòng)靜脈畸形，靜脈曲張，惡性腫瘤的栓塞治療。 ? （ 2）魚肝油酸鈉 為不飽和脂肪酸鹽，臨床常用濃度 5％魚肝油酸鈉。是永久栓塞劑。 臨床用于曲張靜脈、血管瘤的栓塞治療。 （六）粘膠類 ? 液體組織粘合劑均為液態(tài)組織，多用于血管畸形的栓塞 常用的粘膠類 ? 氰基丙烯酸異丁酯（ IBCA）：為永久性栓塞劑，與血液或鹽水等離子液體接觸時(shí)，和快聚合，導(dǎo)致血栓形成。 ? 乙基阻塞膠 ? 藍(lán)色組織膠（ NBCA） 為永久栓塞劑，它將與碘苯酯配成不同濃度 ,并加入鉭粉使其不透 X線。存于冰箱內(nèi)避 （七）微粒、微球、微囊類 ? 微粒、微球、微囊類均直徑在 50－ 200um大小的顆粒。用于栓塞毛細(xì)血管床或前小動(dòng)脈。使用各種固體栓塞材料制成。 （八）碘油（ Lipiodol） ? 碘油是一種永久性栓塞劑，廣泛用于腫瘤的栓塞。栓塞機(jī)理：（ 1）腫瘤血供豐富，血流量大。碘油因虹吸作用選擇性流向腫瘤區(qū)。（ 2）腫瘤血管扭曲、不規(guī)則，缺乏肌層，血流緩慢，不足以沖刷附著的碘油。（ 3）腫瘤細(xì)胞分泌的滲透增強(qiáng)因子有利于包括碘油在內(nèi)的各種物質(zhì)滲透出毛細(xì)血管，使碘油易滯留于腫瘤內(nèi)。（ 4）腫瘤組織缺乏能清除碘油的單核巨噬系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。（ 5）壞死所致死腔形成，單核巨噬系統(tǒng)難以將其清楚。 （九）中藥類 ? （ 1）白芨 ? （ 2）鴉膽子油微囊 （十）物理因素 ? （ 1）電凝法 ? （ 2）熱造影劑 二 .介入放射學(xué)的分類與范疇 ? 按照介入放射學(xué)方法分類 （ 1）穿刺引流術(shù)（ Percataneous Puncture/drange technique） （ 2）灌注 /栓塞術(shù) (Transcatheter arterial infusion/embolization) （ 3）成形術(shù) (Angioplast) （ 4）其他如血管內(nèi)取物等 按照治療領(lǐng)域分類 （ 1）血管系統(tǒng)介入放射學(xué) (Vescular interventional radiology) （ 2）非血管系統(tǒng)介入放射學(xué) (No Vescular interventional radiology) 介入放射學(xué)的分類與范疇 ? （二）范疇 ? 涉及全身各部器官、組織多種疾病的介入放射學(xué)診斷或治療 復(fù)習(xí)思考題 ? 么？ ? ？ ? 。
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