介入放射學(xué)總論ppt課件(參考版)
2024-11-06 16:52本頁面
【正文】 （九）中藥類 ? （ 1）白芨 ? （ 2）鴉膽子油微囊 （十）物理因素 ? （ 1）電凝法 ? （ 2）熱造影劑 二 .介入放射學(xué)的分類與范疇 ? 按照介入放射學(xué)方法分類 （ 1）穿刺引流術(shù)（ Percataneous Puncture/drange technique） （ 2）灌注 /栓塞術(shù) (Transcatheter arterial infusion/embolization) （ 3）成形術(shù) (Angioplast) （ 4）其他如血管內(nèi)取物等 按照治療領(lǐng)域分類 （ 1）血管系統(tǒng)介入放射學(xué) (Vescular interventional radiology) （ 2）非血管系統(tǒng)介入放射學(xué) (No Vescular interventional radiology) 介入放射學(xué)的分類與范疇 ? （二）范疇 ? 涉及全身各部器官、組織多種疾病的介入放射學(xué)診斷或治療 復(fù)習(xí)思考題 ? 么？ ? ？ ? 。（ 4）腫瘤組織缺乏能清除碘油的單核巨噬系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。（ 2）腫瘤血管扭曲、不規(guī)則，缺乏肌層，血流緩慢，不足以沖刷附著的碘油。栓塞機(jī)理：（ 1）腫瘤血供豐富，血流量大。使用各種固體栓塞材料制成。存于冰箱內(nèi)避 （七）微粒、微球、微囊類 ? 微粒、微球、微囊類均直徑在 50－ 200um大小的顆粒。 （六）粘膠類 ? 液體組織粘合劑均為液態(tài)組織，多用于血管畸形的栓塞 常用的粘膠類 ? 氰基丙烯酸異丁酯（ IBCA）：為永久性栓塞劑，與血液或鹽水等離子液體接觸時，和快聚合，導(dǎo)致血栓形成。是永久栓塞劑。 臨床多用于動靜脈畸形，靜脈曲張，惡性腫瘤的栓塞治療。具有強(qiáng)烈的蛋白凝固作用，能造成局部血管的內(nèi)皮和血管周圍組織壞死，使之成為泥漿樣，阻塞毛細(xì)血管床。 ? （ 2） NT海 /球栓 ? （ 3）微型鉑金絲圈 主要用于動脈瘤的栓塞治療。臨床用于支擴(kuò)、子宮肌瘤等良性病變。 2周后開始吸收，臨床多用于止血、腫瘤栓塞。 （一）、生物栓塞物質(zhì) ? (Gore) 最早使用于臨床的栓塞物質(zhì)之一，容易取得，用于短期栓塞劑，它可以在 6－ 24小時內(nèi)分裂消散。 ? 作為栓塞物質(zhì)的使用原則是：栓塞物質(zhì)在使用中，必須保證在 X線或其他影像手段下顯影。 免疫增強(qiáng)劑 調(diào)動機(jī)體的積極性，提高機(jī)體抗腫瘤的免于能力，以殺滅或抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖。雄激素對乳腺癌有效，孕激素對子宮內(nèi)膜癌及腎癌有效。 常用激素類藥物 – 性激素：雌、雄激素及孕激素。 ? 常用劑量：同順鉑，但腎毒性較小。常用劑量： 40－ 80mg/次，溶于生理鹽水 50ml中直接動脈內(nèi)緩慢注入。 常用植物類抗腫瘤藥物： ? 足葉乙苷（ vp16）作用于細(xì)胞周期的 S期和 G2期，臨床用于小細(xì)胞肺癌，睪丸癌 常用劑量： 100－ 200mg/次，稀釋后動脈緩慢注入。 3）表阿霉素 (EPB) 同阿霉素，但心臟毒性較小。 臨床適用于白血病、惡性淋巴瘤、胃癌、肺癌、膀胱癌、軟組織肉瘤、骨肉瘤、胃腸道癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。還可用于惡性淋巴瘤，癌性胸腹腔積液 常用劑量： 10－ 20mg/次溶于生理鹽水 50ml中，直接導(dǎo)管動脈內(nèi)緩慢注入。 常用抗腫瘤抗生素類藥物 ? 1）絲裂霉素 C(MMC)抗腫瘤譜較廣，作用迅速，但治療毒性較大。 75－ 1g/次，經(jīng)導(dǎo)管緩慢注入。 ? 常用抗代謝抗癌藥 氟尿嘧啶（ 5－ Fu）主要在肝臟代謝分解，為廣譜抗癌藥，主要用于治療消化道癌，常于絲裂霉素，阿霉素等聯(lián)合應(yīng)用。劑量： 200－400mg溶于 50ml生理鹽水，經(jīng)導(dǎo)管注入。 ? 烷化劑：烷化劑為細(xì)胞周期作特異性藥物，對增殖細(xì)胞群和作增殖細(xì)胞群的腫瘤細(xì)胞都有殺傷作用。利用微汞或手推緩慢注入。 ? 2）尿激酶（ Urokinase） :與鏈激酶相比，副作用小，療效
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