醫(yī)學(xué)]醫(yī)生晉升所需優(yōu)秀論文-臨床醫(yī)學(xué)(編輯修改稿)
2025-01-31 06:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 射性核素掃描是判斷甲狀腺位置、大小、 發(fā)育情況 較好的方法 ? B超 : 對(duì)異位甲狀腺判斷有局限性 骨齡： 骨齡明顯落后實(shí)際年齡 甲低的診斷 原發(fā)性甲低 ? 甲低典型的癥狀和體征 ? 骨齡落后 ? 血 T4或 FT4 TSH ? 甲狀腺缺如或發(fā)育不良或異位 ? 治療 2年后停藥 1月， T4 TSH 甲狀腺激素合成障礙 ? 有家族史， AR遺傳 ? 主要為過氧化物酶缺乏 ? 甲低臨床表現(xiàn) 伴甲狀腺腫大 ? 血 T4或 FT4 TSH ? 過氯酸鉀 (KCIO4)排泄試驗(yàn)陽性 暫時(shí)性甲低 ? 新生兒期無特殊臨床表現(xiàn) ? 骨齡無明顯落后 ? 血 T4或 FT4 TSH ? 甲狀腺大小、形態(tài)尚正常 ? 經(jīng) LT4替代治療后 2－ 3年，停藥 1月， 甲狀腺功能正常 下丘腦－垂體性甲低 ? 甲低的臨床癥狀較輕 ? 可伴有垂體其他激素缺乏的癥狀 ? 血 T4 或 FT4 TSH ? TRH激發(fā)試驗(yàn)助診斷 ? MRI顯示垂體發(fā)育不良 高 TSH血癥 ? 無甲低的臨床表現(xiàn) ? 血 T4或 FT4正常，僅 TSH增高 ? 甲狀腺形態(tài)發(fā)育正常 ? 體格和智能發(fā)育接近正常 甲低的治療 治療原則 ? 越早越好 ? 甲狀腺缺如、異位、治療 2 3年停藥后復(fù)發(fā)需終生治療 ? 疑暫時(shí)
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