醫(yī)學(xué)ppt課件】運(yùn)動(dòng)生理學(xué)課件-循環(huán)與運(yùn)動(dòng)(編輯修改稿)
2025-01-31 05:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 學(xué) （四）心臟做功量 心室一次收縮所做的功稱為博功。心臟一分鐘內(nèi)收縮所做的功，稱為每分功。 運(yùn)動(dòng)時(shí)，博功和每分功均增加。 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 四、心泵功能的調(diào)節(jié) （一）每博輸出量的調(diào)節(jié) 心臟的每博排出量取決于前負(fù)荷（心肌的初長(zhǎng)度或心室舒張末期的容積）、心肌的收縮能力以及后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）的影響。 在一定范圍內(nèi)，回心血量越多，即心臟在心臟舒張末期的充盈量越多，心肌受到的牽拉就越明顯 （相當(dāng)于初長(zhǎng)度和前負(fù)荷增加），接著心肌的收縮力量就越大，博出量就越多，此現(xiàn)象為 “ 心的定律 ” 。博出量的這種調(diào)節(jié)與神經(jīng)、體液無關(guān)，僅僅是由于初長(zhǎng)度改變而導(dǎo)致博出量改變，所以這種調(diào)節(jié)機(jī)制稱為異常自身調(diào)節(jié)，又稱 Starling機(jī)制。 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 在運(yùn)動(dòng)時(shí)博出量持久、成倍地增長(zhǎng)主要是通過增加心肌細(xì)胞收縮能力來實(shí)現(xiàn)。 心肌收縮能力的改變與心肌初長(zhǎng)度無關(guān)，而是通過改變心肌收縮能力來調(diào)節(jié)博出量的機(jī)制，又稱為等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。 當(dāng)動(dòng)脈血壓出現(xiàn)一次暫時(shí)性變化時(shí)，心臟自發(fā)引起博出量的改變，隨后通過心肌初長(zhǎng)度改變，來調(diào)節(jié)心肌收縮力量，使之與心室后負(fù)荷相匹配，保持博出量的相對(duì)穩(wěn)定。而人體劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)脈血壓的持續(xù)升高和博出量增加，與異常自身調(diào)節(jié)無關(guān)。 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) （二）心率對(duì)心泵功能的影響 在一定范圍內(nèi)，心率與心輸出量成正比，但心率超過 140~150次 /min時(shí)，博出量開始下降，超過 180次 /min時(shí)，博出量大幅減少。當(dāng)心率在 110~180次 /min時(shí)，心輸出量維持在較高水平，使心輸出量處于較高水平的這一心率范圍，稱為最佳心率范圍。 優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)時(shí)，博出量在心率超過200次 /min時(shí)才開始減少，心率在 170~220次 /min時(shí)，心輸出量仍處于最大泵血水平。 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 第二節(jié) 血管生理 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 一、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏 血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，也即壓強(qiáng)。 （一）動(dòng)脈血壓形成的條件 血液充盈血管是動(dòng)脈血壓形成的前提條件；心臟的射血和血液流動(dòng)過程中所遇到的外周阻力是形成血壓的基本條件。 安靜狀態(tài)下，血管前的小動(dòng)脈和微動(dòng)脈處血壓降幅最大，說明外周阻力主要來自口徑較小的動(dòng)脈和微動(dòng)脈。 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) （二）動(dòng)脈血壓的正常值 心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈壓急劇升高，在收縮中期動(dòng)脈血壓達(dá)到最大，稱收縮壓。 心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期主動(dòng)脈內(nèi)壓力最低，稱舒張壓。 收縮壓和舒張壓的差值稱脈搏壓，簡(jiǎn)稱脈壓。 我國(guó)健康青年人在安靜狀態(tài)下收縮壓為100~120毫米汞柱，舒張壓為 60~80毫米汞柱。如果安靜時(shí)血壓持續(xù)超過 160/95毫米汞柱者為高血壓；在 140/90~160/95毫米汞柱之間為臨界高血壓；血壓持續(xù)低于 90/50毫米汞柱者為低血壓。 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 人體正常動(dòng)脈血壓 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) （三）影響動(dòng)脈血壓的因素 凡是能影響心臟射血和外周阻力的因素都會(huì)影響動(dòng)脈血壓。 ? 每博排出量：主要影響收縮壓。 ? 心率：主要影響舒張壓。 ? 外周阻力：主要影響舒張壓。 ? 主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性作用：主要減少脈壓。 ? 循環(huán)血量：同時(shí)降低收縮壓和舒張壓。 動(dòng)脈血壓的變化是多種因素的綜合結(jié)果。 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) （四）動(dòng)脈脈搏 每個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)的壓力會(huì)發(fā)生周期性的波動(dòng)，這種周期性的壓力變化可引起動(dòng)脈血管發(fā)生搏動(dòng)，稱為動(dòng)脈脈搏，簡(jiǎn)稱脈搏。 在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中，常用橈動(dòng)脈或顳淺動(dòng)脈脈搏來代替心率。 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 二、微循環(huán) 微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。 血液循環(huán)最根本的功能是進(jìn)行血液和組織之間的物質(zhì)交換，維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定，這一功能就是在微循環(huán)部分實(shí)現(xiàn)的。 微循環(huán)由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管、動(dòng)－靜脈吻合支和微靜脈等部分組成。 微循環(huán)有三個(gè)通路：迂回通路（營(yíng)養(yǎng)通路）、直捷通路和動(dòng)－靜脈短路。 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) 三、靜脈回心血量 （一）靜脈血壓 通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓，而各器官靜脈的血壓稱為外周靜脈壓。 中心靜脈壓取決于心臟射血能力和靜脈回心血量。 心臟射血能力 ↑→ 中心靜脈壓 ↓ 靜脈回流速度 ↑→ 中心靜脈壓 ↑ 血量 ↑→ 中心靜脈壓 ↑ 運(yùn)動(dòng)生理學(xué) （二）靜脈回流及其影響因素 ? 心臟收縮力量：心臟收縮力量與靜脈回流量呈正比。 ? 體位改變：直立 → 下肢 V回心量 ↓ (約多容納500
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