生理學(xué)血液課件(編輯修改稿)
2024-09-10 11:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 嗜酸性粒細(xì)胞增多。 淋巴細(xì)胞 ： 參與機(jī)體特異性免疫 :對 “ 異己 ” 構(gòu)型物， 特別是對生物性致病因素及其毒素具有防御、殺滅和消除的能力。 T 淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān)； B 淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)。 （四）白細(xì)胞的破壞 （三）白細(xì)胞的生成及其調(diào)節(jié) 三、血小板 (一 )血小板的數(shù)量和功能 數(shù)值 :正常成人為 100～ 300 109/L(10～ 30萬 /mm3)。 變異 : 可有 6%～ 10%的變化： 通常午后較清晨高；冬季較春季高； 靜脈血較毛細(xì)血管高； 劇烈運(yùn)動(dòng)及妊娠中、晚期高。 從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來的小塊胞 質(zhì)；正常成人 100300 109 /L； 50 109/L 易出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。壽命 714天，衰老破壞或發(fā)揮作用而消耗 功能： 參與生理性止血，維持血管內(nèi)皮細(xì)胞的穩(wěn)定性。 （二）血小板的生理特性 : : 血管內(nèi)皮損傷 ? 暴露出膠原纖維 ? 血小板 粘著在膠原纖維上 → 吸附凝血因子 → 促凝血酶原激活物的形成 → 松軟血栓。 : 血小板彼此粘連聚集成聚合體。 : 釋放血小板因子 → 促纖維蛋白形成 → 網(wǎng) 絡(luò)血細(xì)胞 → 擴(kuò)大血栓。 : 在 Ca2+作用下其內(nèi)含蛋白收縮 , 使血凝塊回縮 → 堅(jiān)實(shí)血栓。 ： （三）血小板的生成與調(diào)節(jié) 造血中心的遷移 ? 胚胎早期卵黃囊造血； ? 胚胎第 2月肝、脾造血 ? 胚胎第 4月開始，骨髓造血，出生時(shí)以骨髓為主，但肝、脾可代償； 18歲后，僅脊椎骨、胸骨、肋骨、顱骨、髂骨和長骨骺端中有紅骨髓可以造血 （四）血小板的破壞 第三節(jié) 生理性止血 概念：生理止血正常時(shí)小血管損傷后，血液流出，在幾 分鐘內(nèi)自行停止，即生理止血 一、局部血管收縮 二、血小板栓子的形成 三、血液凝固： 啟動(dòng)血液凝固過程，形成堅(jiān)實(shí)血凝塊 12h后，血塊收縮，析出血清 血漿血清區(qū)別淡黃色半透明 血清中缺乏纖維蛋白原等凝血因子，但增加了一些凝血中血小板和內(nèi)皮釋放的物質(zhì)。 生理性止血的過程 生理止血過程示意圖 二、 血液凝固 Blood Coagulation 血液凝固 : 血液由流動(dòng)溶膠狀態(tài)變成不流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的 過程。 （一）凝血因子 凝血因子特點(diǎn) : ① 除因子 Ⅲ 外 ,都是血漿中的正常成分 。 ② 除因子 Ⅱ 和 Ⅳ 外 ,都是血漿中含量很少的球蛋白 。 ③ 除因子 Ⅳ 外 ,正常情況下都不具有活性 。 ④ 凝血因子一旦被某些物質(zhì)激活 , 將引起一系列連鎖酶促反應(yīng) ,按一定順序使所有凝血因子先后被激活 ,而發(fā)生瀑布式的凝血反應(yīng) 。 ⑤ 在維生素Ｋ參與下，因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 由肝臟合成，缺乏維生素Ｋ或肝功能下降時(shí)，將出現(xiàn)出血傾向 。 ⑥ 因子 Ⅷ 是重要的輔助因子 ,缺乏時(shí)將發(fā)生微小創(chuàng)傷也會(huì)出血不止的血友病 。 二、凝血過程 ： 血液凝固的基本步驟大體是： 凝血酶
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