醫(yī)學(xué)保健]胰腺癌化療進展(編輯修改稿)
2025-01-31 04:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 henberg et al. Ann Oncol 1996。 7: 347353 臨床研究的設(shè)計 初治病人1 對 5Fu無效 2 隨機對照 開放性 Gemcitabine治療胰腺癌 ? 823 Hospitals ? Total of 3023 patients with advanced pancreas cancer – Stage IV, 2522 (80%)。 KPS 70, 2452 (84%) ? In 2471 patients ， Diseaserelated symptom improvement: % ? Objective response rate: 12% – 95% CI 1014%。 118/982 pts with measurable disease。 14 CRs ? Median survival: months – 1year survival, 15% Storniolo et al, Cancer 1999, 85: 12618 Standard Infusion versus Fixed Dose Rate Gemzar ? Randomized phase II study in chemonaive patients with stage IV disease – Arm A: Gemzar 1200 mg/m2 as 30 min inf – Arm B: Gemzar 1500 mg/m2 at constant rate of 10 mg/m2/min – Weekly x 3 q 4 wks Tempero et al, Proc ASCO 1999, 18: 1048 Results Arm N RR TTP MST 1yr Surv A 44 % 7% B 34 % 24% ? dFdCTP in PMNCs: Arm A, 114 mM。 Arm B, 336 mM (p = ) ? Grade 3/4 neutropenia and thrombocytopenia higher in Arm B Tempero et al, Proc ASCO 1999, 18: 1048 小 結(jié) 健擇 與 5 FU 比較，能顯著 延長胰腺癌患者的生存期 健擇 與 5 FU 比較，能有效 改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量 對于先期 5 FU 治療無效的 病人， 健擇 仍有療效 新藥治療胰腺癌 Ⅱ 期臨床 Trials N RR (Median) Docetaxel /+ GCSF 3 97 15 Paclitaxel + GCSF 1 39 8 Topotecan 3 83 6 Irinotecan 2 66 928 Rubitecan 1 36 9 Gemzar 4 178 15 Oxaliplatin 1 17 0 Raltitrexed 1 42 5 UFT 1 14 0 Liposomal doxorubicin 2 35 0 Marimastat 1 64 0 健擇與其他藥物的聯(lián)合 臨床受益 有效率 中位生 率 (%) (%) 存期 (月 ) H. CortesFunes GEM 7001100 mg/m2 et al. 1998 26 Weekly 3, q 4wks 55 16 5FU 200 mg/m2/d Cascinu et al. 13 GEM 1000mg/m2 NA NA 1997 5FU 600mg/m2 weekly 3, q 4wks Heinemann et al 41 GEM 1000mg/m2 NA 1999 d1, 8, 15 q 28 DDP 50mg/m2 d1, 15 q 28 Philip et al. 1999 27 同 上 NA 研究者 病人數(shù) 方 案 TwoDrug Combinations Phase II Data Trials N RR CBR MST Gem/5FU /+ LV 10 282 14 50 Gem/Cisplatin 3 75 35 NR NR Gem/Docetaxel 5 107 14 NR NR Gem/Irinotecan 2 65 18 NR NR Gem/Epirubicin 2 78 22 44 Gem/Capecitabine 1 18 33 NR NR GEM+DDP 治療胰腺癌多中心臨床研究 Heinemann總結(jié) Ⅱ Ⅲ 臨床研究 ： ? 健擇聯(lián)合順鉑治療晚期胰腺癌患者： 癥狀改善 2030%， 中位生存期 ， 1年生存率 28%. ? 健擇聯(lián)合 5FU，中位生存期 。 以健
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