乳腺癌術(shù)后輔助化療的進(jìn)展(編輯修改稿)
2025-01-20 16:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 CMF；含紫杉類藥方案是否優(yōu)于非紫杉類藥方案？CALGB 9344 輔助治療研究Update 11/00 Henderson et alP175/3h x 4 NoneN=3170淋巴結(jié)淋巴結(jié) +絕經(jīng)前或絕經(jīng)后絕經(jīng)前或絕經(jīng)后 ER+ or PR+隨機(jī) 化A = DoxorubicinC = CylophosphamideP = PaclitaxelA60C x 4 A75C x 4A90+GCSFC x 4ER+ or PR+ 患者接受 Tamoxifen 治療 5年Years From Study EntryProportion DiseaseFree0 2 4 6DiseaseFree Survival By Treatment ArmCALGB 9344No PaclitaxelPaclitaxelN= 1551N= 1570Events= 556Events= 486Median= NAMedian= NAChisquare=pvalue=Years From Study EntryProportion Surviving0 2 4 6Overall Survival By Treatment ArmCALGB 9344No PaclitaxelPaclitaxelN= 1551N= 1570Events= 387Events= 334Median= NAMedian= NAChisquare=pvalue=NSABP B28 研究設(shè)計(jì)N=3060淋巴結(jié)淋巴結(jié) +絕經(jīng)前或絕經(jīng)后絕經(jīng)前或絕經(jīng)后 ER+ or PR+A = DoxorubicinC = CylophosphamideP = PaclitaxelP225/3h x 4 隨機(jī)化AC x 4 AC x 4所有年齡 ?50 歲的患者或年齡 50歲但 ER+ 或 PR+ 的患者接受Tamoxifen治療 5年NSABP B28: ASCO 2023 w/ med. f/u 64 MonthsRx Events RR+P 400 P 461 (.) p=+P 243 P 255 (.)p=Rx Deaths RRCALGB 9344 和 NSABP B28 結(jié)論? 與單用 AC比較，加入紫杉醇序貫治療可降低患者疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性（ CALGB : 29%。 NSABP: 14%)； ? 同時(shí)降低了死亡的風(fēng)險(xiǎn)（ CALGB： 18％ )BCIRG 001 試驗(yàn)設(shè)計(jì)泰索帝 75 mg/m2 阿霉素 50 mg/m2環(huán)磷酰胺 500 mg/m25FU 500 mg/m2阿霉素 50 mg/m2環(huán)磷酰胺 500 mg/m2FACTACR地塞米松預(yù)處理 , 8 mg bid口服 , 3 days 預(yù)防應(yīng)用環(huán)丙沙星 500 mg bid, day 514每 3 周給藥 x 6 周期分層 :? 淋巴結(jié) : 13 4+? 研究中心Nabholtz et. al, ASCO 2023 (abs 141)Intent－ to－ treat efficacy result from the first interim analysis of BCIRG 001Relative risk TAC/FAC(95%CI)PDFSAdjusted for nodes (,) Unadjusted (,) 13 nodes (,) 4+nodes (,) OSAdjusted for nodes (,) Unadjusted (,) 13 nodes (,) 4+nodes (,) 血液學(xué)毒性治療 (n=1,480) TAC n=744 FACn=736% %ANC 1000? * 粒缺性發(fā)熱
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