胰腺癌的多層螺旋ct診斷曲靖市第一醫(yī)院(編輯修改稿)
2025-06-22 18:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 抗原試驗(yàn)大多陽(yáng)性。胰腺癌可發(fā)生于胰腺任何部位，但以胰頭部最多，占60%70%，胰體部次之，本組中胰頭癌占 66%。胰腺癌為低血供腫瘤，惡性程度高，預(yù)后差。 ? 討論 ? CT表現(xiàn) 胰腺癌的主要 CT表現(xiàn)有：（ 1）胰腺腫塊的存在。（ 2）胰腺輪廓的改變。（ 3）胰周脂肪間隙的消失。（ 4）胰膽管的擴(kuò)張。 ? 胰腺腫塊 平掃時(shí)呈低密度或水樣密度影，部分呈等密度改變。由于胰腺癌相對(duì)缺乏血供，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫瘤強(qiáng)化多呈輕度強(qiáng)化，而門脈期強(qiáng)化呈均勻強(qiáng)化，而胰腺本身強(qiáng)化在動(dòng)脈期與門脈期相似，在實(shí)質(zhì)期胰腺及周圍血管的顯示均優(yōu)于動(dòng)脈期。 ? 輪廓改變 一般認(rèn)為，癌腫直徑 2cm的腫塊稱為小胰腺癌，多數(shù)在胰頭部。主要表現(xiàn)為輪廓的改變。胰腺頭部不規(guī)則輕度增大，局部隆起，鉤突圓隆，失去正常三角形。應(yīng)注意 2cm胰頭部實(shí)質(zhì)內(nèi)的小腫塊。在尚未造成輪廓改變時(shí)， CT較易漏診，本組 8例小胰頭癌有兩例 平掃未顯示 ，增強(qiáng)后病灶才顯示，固增強(qiáng)雙期掃描必不可少。小胰腺癌平掃時(shí)，多數(shù)呈現(xiàn)等密度難以分辨，增強(qiáng)后表現(xiàn)為不均勻性強(qiáng)化，中心偏
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