性激素藥理學ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-04 04:24 本頁面
【文章內容簡介】 ? FSH與 LH 的血液濃度增高 10倍甚至更多 ? 產(chǎn)生一系列不愉快的身體與情緒癥狀 激素替代療法 ? 主要益處：抑制骨吸收，減少骨質疏松癥與髖骨骨折（ 20％頭 12月死亡） ? 明顯改善血管舒縮癥狀 ：潮熱和寒冷、不適的出汗和感覺異常 —— 雌激素缺乏 ? 預防心血管疾?。簞用}粥樣硬化 ↓ ? 神經(jīng)保護效應 ? 泌尿生殖道上皮萎縮 年齡 骨重量 更年期前 更年期后 每年減少 % 每年減少 2～ 3% 雌激素不良反應 ? 增加乳腺癌發(fā)病風險 ?限制其臨床應用 ?定期婦科檢查 (at least once a year) ? 惡心、嘔吐（繼續(xù)用藥可消失） ? 深靜脈血栓風險增加 3倍 ? 膽囊疾病增加 2～ 3倍 ? 子宮內膜癌 ? 低劑量雌激素與孕激素合用，降低子宮內膜癌發(fā)病風險 雌激素拮抗藥 氯米芬 Clomiphene ? 雌激素受體部分激動劑 ? 阻斷雌激素對腺垂體的負反饋抑制 ，增加 FSH、 LH分泌 ? 女性：促進卵泡成熟 ? 抗不孕 ? 多胎 (up to 10%) ? 男性：促進精子生成 ? 睪酮對下丘腦和垂體的負反饋在很大程度上由雌激素所介導 ? SERMs的雌激素樣作用具有組織選擇性 ? SERMs的理想藥理作用在于兩方面： ? 在骨、腦、肝等組織產(chǎn)生 雌激素樣 作用—— 有益作用 ? 在乳腺、子宮內膜等組織產(chǎn)生 抗雌激素樣 作用 —— 有害作用 選擇性雌激素受體調質 (SERMs) 選擇性雌激素受體調質 (SERMs) 他莫昔芬 tamoxifen ? 雌激素受體的競爭性的部分激動劑 Tamoxifen的抗雌激素樣作用 ? 抑制乳腺癌
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