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正文內(nèi)容

性激素臨床應(yīng)用ppt課件(編輯修改稿)

2025-02-01 11:08 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 其它:甲狀腺軸激素測(cè)定及腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)引發(fā)的下丘腦 垂體 卵巢軸功能異常 臨床應(yīng)用 — 卵巢功能和性腺內(nèi)分泌紊亂 2. 閉經(jīng) 病理性:子宮 性,卵巢性,腺垂體性,中樞神經(jīng)性 等 生理性:青春期前,妊娠期,哺乳期,絕經(jīng)后燈 第一線激素檢測(cè): 甲功( 排除甲減 ), PRL↑↑ ( 溢乳癥) 第二線激素檢測(cè): FSH,LH。鑒別: 卵巢性: LH,FSH均高于 40 U/l,E273 pmol/L,P10nmol/L原發(fā)性 卵巢衰竭 垂體性:席恩綜合征, LH,FSH,PRL, TSH均低下 垂體腫瘤, PRL,FSH,LH升高 . 下丘腦性:無(wú)性征發(fā)育,無(wú)嗅覺(jué),激素低下。 臨床應(yīng)用 — 高 PRL及相關(guān)疾病 ? PRL 30 ng/ml,且表現(xiàn)出月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),不孕不育時(shí)為高泌乳素血癥。 ? 腫瘤性與非腫瘤性(垂體疾病,下丘腦疾病,藥物作用等)雌激素常減低。 臨床應(yīng)用 — 多囊卵巢綜合征 T升高或正常 ,LH升高 , FSH減低 ,LH/FSH可 3。 氯米芬試驗(yàn)陰性,依激素分型。 1型 :LH/FSH,可有 PRL升高 2型 :肥胖, E2減低 ,LH/FSH常為 3型 :T和胰島素升高 ,LH/FSH1 臨床表現(xiàn): 月經(jīng)失調(diào)(閉經(jīng) )。不孕(無(wú)排卵);多毛、痤瘡 (雄激素 ↑ );肥 胖(胰島素抵抗) 氯 米芬試驗(yàn):子宮出血后第 5天口服氯米芬 50mg/日,共 5天 。 3周 后出現(xiàn) 雙相體溫而后來(lái)月經(jīng)者,表明垂體, 卵巢反應(yīng)正常 臨床應(yīng)用 — 性早熟(真性,假性) ? 性激素升高( T,E2) ★★ 兒童性早熟鑒別 FSH、 LH同時(shí)升高 —— 真性性早熟,中樞型。 FSH、 LH不高 —— 假性性早熟,外周型。 臨床應(yīng)用 — 卵巢功能早衰與早期絕經(jīng) 。 絕經(jīng)
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