性激素臨床應(yīng)用ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 其它：甲狀腺軸激素測定及腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)引發(fā)的下丘腦 垂體 卵巢軸功能異常 臨床應(yīng)用 — 卵巢功能和性腺內(nèi)分泌紊亂 2. 閉經(jīng) 病理性：子宮 性，卵巢性，腺垂體性，中樞神經(jīng)性 等 生理性：青春期前，妊娠期，哺乳期，絕經(jīng)后燈 第一線激素檢測： 甲功（ 排除甲減 ）， PRL↑↑ （ 溢乳癥） 第二線激素檢測： FSH,LH。鑒別： 卵巢性： LH,FSH均高于 40 U/l,E273 pmol/L,P10nmol/L原發(fā)性 卵巢衰竭 垂體性：席恩綜合征， LH,FSH,PRL， TSH均低下 垂體腫瘤， PRL,FSH,LH升高 . 下丘腦性：無性征發(fā)育，無嗅覺，激素低下。 臨床應(yīng)用 — 高 PRL及相關(guān)疾病 ? PRL 30 ng/ml，且表現(xiàn)出月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，不孕不育時為高泌乳素血癥。 ? 腫瘤性與非腫瘤性（垂體疾病，下丘腦疾病，藥物作用等）雌激素常減低。 臨床應(yīng)用 — 多囊卵巢綜合征 T升高或正常 ,LH升高 , FSH減低 ,LH/FSH可 3。 氯米芬試驗陰性，依激素分型。 1型 :LH/FSH,可有 PRL升高 2型 :肥胖， E2減低 ,LH/FSH常為 3型 :T和胰島素升高 ,LH/FSH1 臨床表現(xiàn)： 月經(jīng)失調(diào)（閉經(jīng) )。不孕（無排卵）；多毛、痤瘡 (雄激素 ↑ ）；肥 胖（胰島素抵抗） 氯 米芬試驗：子宮出血后第 5天口服氯米芬 50mg/日，共 5天 。 3周 后出現(xiàn) 雙相體溫而后來月經(jīng)者，表明垂體， 卵巢反應(yīng)正常 臨床應(yīng)用 — 性早熟（真性，假性） ? 性激素升高（ T,E2） ★★ 兒童性早熟鑒別 FSH、 LH同時升高 —— 真性性早熟，中樞型。 FSH、 LH不高 —— 假性性早熟，外周型。 臨床應(yīng)用 — 卵巢功能早衰與早期絕經(jīng) 。 絕經(jīng)
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