外科常見病ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-04 03:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 → 細(xì)菌感染 闌尾腔梗阻學(xué)說：闌尾腔機(jī)械梗阻是誘發(fā)急性闌尾炎的主要原因，細(xì)菌感染是繼發(fā)因素。 闌尾扭曲、糞石或結(jié)石、寄生蟲、淋巴增生、盲腸病變 感染學(xué)說：闌尾腔內(nèi)有細(xì)菌存在，當(dāng)闌尾 粘膜受損，細(xì)菌侵入 → 炎癥 ，甚至整個(gè)闌尾化膿性感染。 （三）臨床表現(xiàn) ? 主要癥狀： 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 （ 70－ 80％）；另有變異。 伴有消化道癥狀 。 發(fā)熱。 ? 體 征： 右下腹固定壓痛 （麥?zhǔn)宵c(diǎn) [McBurneys]、蘭氏點(diǎn) [Lanzs]）。 肌衛(wèi) ：約 70％單純性闌尾炎有肌緊張?；摗乃?、穿孔的闌尾炎更顯，甚至反跳痛或包快。 ? 出現(xiàn)皮膚敏感區(qū)；直腸指檢。 McBurneys Lanzs ↓ ↑ 化驗(yàn)檢查 血化驗(yàn)： 白細(xì)胞總數(shù)尤其是嗜中性粒細(xì)胞不同程度 ↑ WBC 成人 410 109/L 新生兒 1520 109/L 6月 2歲 1112 109/L N 尿化驗(yàn)：對鑒別腎與輸尿管疾病有幫助。 治療： 急性闌尾炎正確診斷和及時(shí)治療，效果很好，健康可在短期內(nèi)得到恢復(fù)。反之，延誤診斷、治療，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至造成死亡。 非手術(shù)治療： 抗感染治療； 中西醫(yī)結(jié)合治療。 手術(shù)治療：闌尾切除術(shù)。 三、包莖與包皮過長 包莖、包皮過長的概念： 包莖、包皮過長對健康的影響： 反復(fù)感染； 前尿道結(jié)石； 包皮垢長期刺激可誘發(fā)陰莖癌或?qū)m頸癌。 治療原則： 包皮過長－－不一定全部需要手術(shù)，但必須保持局部清潔衛(wèi)生； 包 莖－－必須手術(shù)（包皮環(huán)切術(shù)）。 四、痔與肛裂 ?一）痔 *痔 系直腸下端粘膜下和肛管皮膚下痔靜脈擴(kuò)大、曲張所形成的靜脈團(tuán)。 *痔是最常見影響人類健康的疾病之一，其真正發(fā)病率不詳，過去有所謂 “ 十人九痔 ” ，就是指痔的發(fā)病率高。 ?痔根據(jù)解剖關(guān)系一般分為 3類： ?① 內(nèi)痔： 由痔內(nèi)靜脈叢形成 ， 發(fā)生在齒線上方 ， 覆以粘膜 。 初期突入直腸 ，時(shí)間久后可脫出到肛門外 ， 常發(fā)生便血； ?② 外痔： 由痔外靜脈壁形成 ， 發(fā)生于齒線下方 ， 覆蓋
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