七版藏象2廣東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)(編輯修改稿)
2024-11-15 08:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 脾喜燥惡濕 四、 肝 ? 肝的主要生理功能及其病理證候及癥狀 ? 肝的生理特性 ? 肝與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 位于腹腔，橫膈之下，右脅之內(nèi)。 部位形態(tài) (一 )生理功能 ? ? 是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。 ? (1)促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布 ? (2)促進(jìn)脾胃的運(yùn)化與膽汁的分泌排泄 ? (3)調(diào)暢情志 ? (4)促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng) 肝失疏泄 胃 脾 （肝脾不和） ，呃逆，惡心嘔吐 （肝胃不和） 木不疏土 疏肝健脾和胃 肝主疏泄 膽汁的分泌和排泄 肝失疏泄 脅下脹痛，口苦，納食不化，甚至出現(xiàn)黃疸。 目黃 肝主疏泄 氣血正常運(yùn)行 情志活動(dòng)正常 肝失疏泄 情志活動(dòng)異常 疏泄不及 疏泄太過(guò) 肝郁：郁郁寡歡，性情抑郁， 沉默寡言，喜太息。 急躁易怒 肝主疏泄 腎主閉藏 男子精液、女子經(jīng)血的正常排泄 應(yīng)用：生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病從肝腎論治 ? (1)涵養(yǎng)肝氣 —使之暢達(dá)而不亢 ? (2)調(diào)節(jié)血量 “人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟”。 ? (3)濡養(yǎng)肝及筋目 ? (4)為經(jīng)血之源 ? (5)防止出血 —涵陽(yáng)而使血不妄動(dòng) ? 肝不藏血：肝火、肝陽(yáng)亢，迫血妄行。 ? 肝氣虛而不攝？ (二 )生理特性 ? ? 肝氣主升主動(dòng)，剛強(qiáng)躁急。 ? 肝體陰而用陽(yáng) ? 肝肺左升右降相反相成，剛臟嬌臟剛?cè)嵯酀?jì)。 ? ? 升生陽(yáng)氣以啟迪諸臟、升發(fā)陽(yáng)氣以調(diào)暢氣機(jī)。 ? (3 肝喜條達(dá)而惡抑郁 )。 (三 )與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 ? ，其華在爪 ? 筋 (肌腱、韌帶 )司運(yùn)動(dòng)，為 “罷極之本” ? 爪為筋之余 在竅為目 (精明 ) 生理 ： 肝之精氣上通于目 → 視覺(jué)靈敏 、 視物清晰 。 “ 五臟六腑之精氣 ， 皆上注于目而為精 ” 病理 ： 肝之陰血不足 → 兩目干澀 ， 視物不清 。 肝火上炎 → 目赤腫痛 在志為怒 生理 ： 肝氣舒暢 、 條達(dá) → 怒而不過(guò) 病理： 肝氣升泄太過(guò) （ 肝火 ） → 急躁易怒 暴怒 → 肝氣上逆：頭痛、吐血，中風(fēng)等。 郁怒不解 → 肝氣郁結(jié)：心情抑郁，悶悶不樂(lè)。 在液為淚 淚 淚腺的分泌液，具有濡潤(rùn)、保護(hù)眼睛的功能。 生理 ： 肝氣血調(diào)和 → 淚液分泌正常，目有所養(yǎng)。 病理 ： 肝血不足 → 淚液分泌減少：兩目干澀 肝經(jīng)濕熱 → 淚液分泌異常：迎風(fēng)流淚、目眵增多。 與春氣相通應(yīng) 生理 ： 肝升發(fā)之氣旺于春。 病理 ： 春季易發(fā)眩暈，中風(fēng)，精神失常等病癥。 養(yǎng)生 ： 春季要保持心情舒暢，力戒暴怒憂郁。 (四 )膽 位于右脅下，附于肝之短葉間。又屬于奇恒之府。 生理功能 2. 主決斷 肝主疏泄 膽功能失調(diào) 脅下脹滿疼痛、食欲減退，腹脹、便溏；膽汁外溢出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水、黃疸等；怯弱，善太息，或謀慮不決等。 為奇恒之腑 (五 )肝與膽的關(guān)系 ? 經(jīng)絡(luò)相通 ? 同司疏泄，共主勇怯 四、 腎 ? 腎的主要生理功能及其病理證候及癥狀 ? 腎的生理特性 ? 腎與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 腎位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一。 “腰者，腎之府” 。 部位形態(tài) (一 )主要生理功能 ? ，主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化 ? (1)藏精： 是指腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。 ? 精， 是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，是生命之源，是臟腑形體官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。 腎所藏之精 先天之精 后天之精 不斷培育充養(yǎng) 活力資助 稟受于父母的生殖之精，出生前 是生命的構(gòu)成本原，出生后，是 人體生成發(fā)育與生殖的物質(zhì)基礎(chǔ) 人出生后從飲食物中攝取的 營(yíng)養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生 的精微物質(zhì)。 腎為先天之本 天癸： 人體腎中精氣充盈到一定程度時(shí)產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用。 《 素問(wèn) .上古天真論 》 ： “ 女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長(zhǎng)；二七 而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋
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