中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課件jc整理-第四章經(jīng)絡(luò)(編輯修改稿)
2025-01-23 11:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 起于食指橈側(cè)端（商陽(yáng)穴 LI1），經(jīng)過(guò)手背行于上肢（外側(cè)）前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下（大椎穴 GV14），再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，向下通過(guò)膈肌下行至大腸，屬大腸。 分支：從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中 (水溝穴 Du26)，至對(duì)側(cè)鼻翼旁（迎香穴 LI20），交于足陽(yáng)明胃經(jīng)。 足陽(yáng)明胃經(jīng) 起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右交會(huì)于鼻根部，旁行入目?jī)?nèi)眥，與足太陽(yáng)經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，出而挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過(guò)耳前，經(jīng)過(guò)下關(guān)穴，沿發(fā)際，到額前。 分支 1：從頜下緣分出，下行到人迎穴 ,沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入體腔，下行穿過(guò)膈肌，屬胃絡(luò)脾。 直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開(kāi) 2寸） ,下行至腹股溝處的氣街。 分支 2：從胃下口幽門(mén)處分出，沿腹腔內(nèi)下行至氣街，與直行之脈會(huì)合，而后沿大腿之前側(cè)下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣行至足背，入足第二趾外側(cè)端。 分支 3：從膝下三寸處，下行入中趾外側(cè)端。 分支 4：從足背（沖陽(yáng)穴）分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端，交于足太陰脾經(jīng)。 足太陰脾經(jīng) 起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過(guò)內(nèi)踝的前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝尖上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹中，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過(guò)膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。 分支：從胃別出，上行通過(guò)膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。 手少陰心經(jīng) 起于心中，走出后屬心系（心與其他臟相連的脈絡(luò)），向下穿過(guò)膈肌，絡(luò)小腸。 分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系（目與腦相連的脈絡(luò)）。 直行者：從心系出來(lái)，退回上行經(jīng)過(guò)肺，向下淺出腋下（極泉穴 H1：腋窩頂點(diǎn)），沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過(guò)肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進(jìn)入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端（少?zèng)_穴H9），交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)。 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 起于小指外側(cè)端（少澤穴 SI1），沿手背尺側(cè)上腕部，循上肢外側(cè)后緣，過(guò)肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡(luò)心，沿食道下行，穿過(guò)膈肌，到達(dá)胃部，下行，屬小腸。 分支 1：從缺盆出來(lái)，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進(jìn)入耳中（ SI19聽(tīng)宮穴：耳屏前，張口即現(xiàn)） 分支 2：從面頰部分出，向上行于目眶下，至目?jī)?nèi)眥（睛明穴 B1：旁 ），交于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 起于目?jī)?nèi)眥（睛明穴 UB1），向上到達(dá)額部，左右交會(huì)于頭頂部（百會(huì)穴GV20）。 分支 1：從頭頂部分出，到耳上角處的頭側(cè)部。 直行者：從頭頂部分出，向后行至枕骨處，進(jìn)入顱腔，絡(luò)腦，回出后下行到項(xiàng)部（天柱穴：項(xiàng)后發(fā)際正中旁開(kāi) 寸），下行交會(huì)于大椎穴，再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁（旁開(kāi) ）下行，到達(dá)腰部（腎俞穴 UB23： L2棘突旁開(kāi)），進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱。 分支 2：從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過(guò)臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至 腘窩中（委中穴 UB40）。 分支 3：從項(xiàng)部（天柱穴）分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，從附分穴 (T2旁開(kāi) 3寸 )挾脊下行至髀樞（髖關(guān)節(jié)，當(dāng)環(huán)跳穴 GB30），經(jīng)大腿后側(cè)至 國(guó)窩中，與前一支脈會(huì)合，然后下行穿過(guò)腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端（至陰穴UB67），交于足少陰腎經(jīng)。 足少陰腎經(jīng) 起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴 K1），出行于舟骨粗隆之下，沿內(nèi)踝后，分出進(jìn)入足跟部，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣，至 國(guó)窩內(nèi)側(cè)，上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)（長(zhǎng)強(qiáng)穴 GV1），穿過(guò)脊柱至腰部，屬腎，絡(luò)膀胱。 直行者：從腎上行，穿過(guò)肝和膈肌，進(jìn)入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。 分支：從肺中分出，絡(luò)心，注入胸中，交于手厥陰心包經(jīng)。 手厥陰心包經(jīng) 起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過(guò)膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。 分支 1：從胸中分出，沿胸淺出脅部，當(dāng)腋下三寸處（天池穴 P1）向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過(guò)腕部，入掌中（勞宮穴 P8：在第二和第三掌骨之間，握拳時(shí)正當(dāng)中指下） ,沿中指橈側(cè)，出中指橈側(cè)端（中沖穴 P9）。 分支 2：從掌中分出，沿?zé)o名指出尺側(cè)端（關(guān)沖穴SJ1），交于手少陽(yáng)三焦經(jīng)。 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 起于無(wú)名指尺側(cè)端（關(guān)沖穴），向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面，上行前臂外側(cè)尺、橈骨之間，過(guò)肘尖，沿上側(cè)向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心包，穿過(guò)膈肌，依次屬上中下三焦。 分支 1：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會(huì)于大椎，分開(kāi)上行到項(xiàng)部，沿耳后（翳風(fēng)穴 SJ17：乳突前凹陷，平耳垂后下緣），直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部到目眶下。 分支 2：從耳后分出，進(jìn)入耳中，出走耳前，經(jīng)上關(guān)穴（ GB3：耳前，顴弓上緣，下關(guān)正上方），在面頰部與前一支相交，至目外眥（瞳子髎穴 GB1：旁開(kāi) ）交于足少陽(yáng)膽經(jīng)。
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