[醫(yī)學(xué)]局麻藥、抗癲癇、驚厥藥(編輯修改稿)
2024-11-14 22:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 10~12倍， 粘膜穿透能力強(qiáng) 表面麻醉 ， 不用于浸潤(rùn)麻醉 布比卡因（ bupivacaine） 又名 麻卡因（ marcaine） 特點(diǎn)： 1. 局麻作用較利多卡因強(qiáng) 4~5倍，作用 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，達(dá) 5~10小時(shí) 2. 臨床應(yīng)用： 浸潤(rùn)麻醉 、 傳導(dǎo)麻醉 及 硬膜外麻醉 ，且較難治療 八、影響局麻藥作用的因素 （或纖維）的粗細(xì) ? 細(xì)纖維 (痛覺 N、交感 N) 粗纖維 (運(yùn)動(dòng) N) ? 神經(jīng)末梢、神經(jīng)節(jié)和 CNS突觸部位 神經(jīng)干 pH： 影響局麻藥離子化程度 pH↓ R∶ N + H+ R∶ NH+ pH↑ 局麻藥的作用減弱 在膿腫周圍作環(huán)形浸潤(rùn)注射 切開膿腫手術(shù)： 炎癥區(qū)域： 3. 血管收縮情況 ? 加入腎上腺素，減慢藥物吸收，延長(zhǎng)局麻 作用時(shí)間，減少吸收中毒發(fā)生。 ? 指、趾、耳廓和 陰莖等末梢部位禁用?。。? ： 影響藥液的水平面 第十 三 章 抗癲癇藥 和抗驚厥藥 ? 掌握苯妥因鈉的作用機(jī)制、藥理作用、臨床應(yīng) 用、不良反應(yīng)及其用藥注意事項(xiàng)。 ? 掌握抗癲癇藥用藥原則及其護(hù)理注意事項(xiàng)。 ? 掌握硫酸鎂的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) 及護(hù)理注意事項(xiàng)。 ? 了解其他抗癲癇藥的作用特點(diǎn)。 ? 癲癇 ： 慢性的反復(fù)發(fā)作性的腦灰質(zhì)神經(jīng) 元突然高頻放電并向周圍擴(kuò)散所 引起的大腦功能短暫失調(diào)綜合征 ? 表現(xiàn) ： 突發(fā)的 、 短暫的運(yùn)動(dòng) 、 感覺功能 或精神異常 、 伴有異常的腦電圖 第 一節(jié) 抗癲癇藥 癲癇分型 ? 部分性發(fā)作 ：卡馬西平、苯妥英鈉等 ：：撲米酮、丙戊酸鈉等 ? 全身性發(fā)作 （ 強(qiáng)直 － 陣攣性發(fā)作 ）： 常見 卡馬西平、苯妥英鈉等 （ 失神性發(fā)作 ）： 兒童多見 ，乙琥胺等 ： 地西泮等 ： 肌陣攣性發(fā)作 、 失張力發(fā)作等 抗癲癇藥的作用機(jī)制 方式 ： 1. 抑制癲癇灶神經(jīng)元突發(fā)的異常的放電 2. 作用病
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