全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健(編輯修改稿)
2024-11-14 11:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分法 SDS是用受檢兒童的某項(xiàng)指標(biāo)實(shí)測(cè)值與參考值之間差值和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差相比 ， 所得比值即為 SDS值 。代表的是該兒童體格發(fā)育水平和所處的位置 。 一般SDS值在正負(fù) 2以內(nèi)為正常范圍 生長(zhǎng)發(fā)育偏離 ?低體重 ?輕度：體重在同齡兒童年齡別體重中位數(shù)減 1～ 2SD之間 ?中重度：為中位數(shù)減 2SD 生長(zhǎng)發(fā)育偏離 ? 肥胖癥 ? 肥胖：體重超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重的 20％ ? 輕度肥胖：體重超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重的 20％ ～29％ ? 中度肥胖：體重超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重的 30％ ～49％ ? 重度肥胖：體重超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重的 50％ 生長(zhǎng)發(fā)育偏離 ?矮身材 ?輕度矮身材：年齡別身高在同齡兒身高中位數(shù)減 ?中重度矮身材：為中位數(shù)減 2SD以下 生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)的監(jiān)測(cè) ? 定義 ? 生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)：對(duì)個(gè)體兒童的體重進(jìn)行定期連續(xù)的測(cè)量，并將測(cè)量結(jié)果記錄在生長(zhǎng)發(fā)育圖中，觀察分析其體重曲線在生長(zhǎng)發(fā)育圖中的走向 ? 目的：早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢現(xiàn)象，及時(shí)分析原因，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，促使小兒充分生長(zhǎng) 生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)的監(jiān)測(cè) ? 監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和實(shí)施方法 、連續(xù)、準(zhǔn)確地測(cè)量個(gè)體兒童的體重 新生兒期：出生體重、生后 14d、生后 28d 1～ 6M：每月 1次 7～ 12M：每 2月 1次 13～ 36M：每 3月 1次 生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)的監(jiān)測(cè) ? 監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和實(shí)施方法 、分析曲線變化的原因 ，指導(dǎo)家長(zhǎng)采取相應(yīng)的干預(yù)措施 兒童生長(zhǎng)發(fā)育 ?感知覺(jué)發(fā)育 ?運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育 ?語(yǔ)言發(fā)育 小兒喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng) ? 母乳喂養(yǎng)：是出生至 6個(gè)月嬰兒的最佳喂養(yǎng)方式 ? 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) ? 母乳喂養(yǎng)的方法 ? 全科醫(yī)師應(yīng)在社區(qū)工作環(huán)境中提倡并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) 小兒喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng) ? 人工喂養(yǎng) ? 乳類的選擇 ? 人工喂養(yǎng)方法及原則 ? 混合喂養(yǎng) ? 輔食添加原則：循序漸進(jìn)，在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加。由 1種到多種；由稀到干；由細(xì)到粗；由少到多 輔食添加是否得當(dāng)，可通過(guò)觀察嬰兒的糞便判斷 小兒喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng) ? 合理的膳食制度 ? 膳食安排原則 各種營(yíng)養(yǎng)素和熱量的攝入應(yīng)滿足各階段兒童的生理需要 食物品種多樣化 注意烹調(diào)和合理餐點(diǎn)搭配 食物的性質(zhì)應(yīng)適合小兒消化功能 計(jì)劃免疫 ? 卡介苗 ? 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 ? 百白破 ? 麻疹疫苗 ? 乙腦疫苗 ? 流腦疫苗 ? 乙肝疫苗 計(jì)劃免疫 ?自動(dòng)免疫 ?被動(dòng)免疫 ? 自動(dòng)免疫 ? 特異抗原有 3類：菌苗、疫苗、類毒素 ? 菌苗：死菌苗（滅活）百日咳菌苗
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