[醫(yī)藥衛(wèi)生]應激08本(編輯修改稿)
2024-11-12 18:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?下丘腦 垂體 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)（ HPA）強烈興奮 (Hypothalamuspituitaryadrenal cortex system,HPA) ?基本表現(xiàn) ?應激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應 ?HPA的基本組成單元 下丘腦室旁核 杏仁復合體、海馬結(jié)構(gòu)、 邊緣皮層 腺垂體 腎上腺皮質(zhì) 效應器 腦干藍斑 交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) 應激信號 CRH ACTH 下丘腦室旁核 杏仁復合體、海馬結(jié)構(gòu)、 邊緣皮層 腺垂體 腎上腺皮質(zhì) 效應器 腦干藍斑 交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) ?HPA在應激時的基本效應 ?中樞效應 ?外周效應 糖皮質(zhì)激素 (GC)（最重要的反應） CRH ACTH 應激信號 CRH ACTH 興奮及愉快感等 興奮 LC/NE軸 內(nèi)啡肽 GC 動物摘除 雙側(cè)腎上腺 死亡 有害刺激 GC 存活時間明顯延長 去除腎上腺髓質(zhì)保留腎上腺皮質(zhì) 存活較長時間 有害刺激 ?防御意義 ?不利影響 *升高血糖及促進脂肪動員 *抗炎、穩(wěn)定溶酶體膜及免疫抑制等 *維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的正常反應性 ?HPA軸興奮時的外周效應 增強機體抵抗有害刺激的能力 *免疫力下降 *抑制多種激素分泌 慢性應激 激素 作用 癥狀 GC持續(xù) 增加抑制多種激素分泌 生長激素 抑制 抑制生長軸 生長緩慢行為異常 促性腺激素釋放激素（ GnRH） 黃體生成素（ LH） 抑制性腺軸 抑制 抑制 性欲減退 月經(jīng)紊亂或停經(jīng) 促甲狀腺激素釋放激素（ TRH） 促甲狀腺激素 (TSH) 抑制甲狀腺軸 抑制 抑制 兒童生長發(fā)育障礙 2021/11/10 25 ?其它神經(jīng)內(nèi)分泌反應 ?藍斑 去甲腎上腺素能神經(jīng)元 / 交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)（ LC/NE） 強烈興奮 ?下丘腦 垂體 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng) （ HPA）強烈興奮 ?基本表現(xiàn) ?應激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應 應激時其他神經(jīng)內(nèi)分泌變化 β 內(nèi)啡肽 腺垂體等 升高 ADH(加壓素 ) 下丘腦 (室旁核 ) 升高 促性腺激素釋放激素 下丘腦 降低 生長素 腺垂體 急性應激 升高 ，慢性降低 催乳素 腺垂體 升高 TRH 下丘腦 降低 TSH 垂體前葉
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