[臨床醫(yī)學(xué)]鈣通道阻滯藥物(編輯修改稿)
2024-11-12 17:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 衰竭、病竇綜合癥、房室傳導(dǎo)阻滯 7. 動(dòng)脈粥樣硬化 （ atherosclerosis, AS）：阻止或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展 ? Decrease Ca2+ in cytoplasm ? Inhibit platelet aggregation ? Dilate vasculature ? Inhibit proliferation of vascular SMC 8. 血管性疾?。?vascular disease） ? 腦血管痙攣和腦缺血 : nimodipine (尼莫地平 ) 、nicardipine (尼卡地平 ) ? 朱網(wǎng)膜下腔出血 : nimodipine (尼莫地平 ) 、flunarizin (氟桂嗪 ) ? 偏頭痛 : nimodipine (尼莫地平 ) ? 原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 : 硝苯地平、地爾硫卓 ? CO ?, 緩解低氧 ? 外周血管疾病 :雷諾病 IV. Pharmacokiics ? 口服易吸收 ( 90%) ? 首關(guān)消除明顯 ? 肝臟 CYP450s (CYP3A4)代謝 ? 多數(shù)半衰期短： 3~8 h ? 肝功能異常注意調(diào)整劑量 Adverse reactions 頭痛、眩暈、乏力、心悸、便秘、踝關(guān)節(jié)水腫 V. 不良反應(yīng)與藥物相互作用 藥物相互作用（ drug interactions ） : ? Pharmacokiics: 地高辛血藥濃度 ?。 西咪替丁 t1/2 ?,奎尼丁血藥濃度 ? ? Pharmacodynamics: 硝酸酯類及哌唑嗪降壓效應(yīng) ?,與 ?AR阻斷藥合用易致房室傳導(dǎo)阻滯 VI. CCBs的分類 1. 苯烷胺類 : 如維拉帕米（ verapamil）和 阿尼帕米（ anipamil） 2. 二氫吡啶類：如 硝苯地平（ Nifedipine）、尼莫地平（ nomodipine）、尼卡地平（ nicardipine）、非洛地平（ felodipine）和氨氯地平（ amlodipine ） 3. 地爾硫 類、 : 如地爾硫 （ diltiazem） 卓 卓 A. Actions 1. 擴(kuò)張血管（ vasodilation） ? Peripheral and lung resistant vessel beds ? Coronary artery Nifedipine (硝苯地平 ) 2. 正性肌力作用（ positive inotropic effect） Reflexe
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