第二十五章抗高血壓藥antihypertensiveagents(編輯修改稿)
2024-11-16 12:40 本頁面
【文章內容簡介】 利血平 reserpine 特點 ： 緩慢、溫和、持久；機制 ： 耗竭遞質（影響 合成、再攝取、儲存等） ； 適于輕 度高血壓 。 胍乙啶 guahidine 作用較 強 、 快 、 持久； 與 膨體膜結合而阻止遞質釋放、偽遞質； 適用于 中、重度高血壓 。 ※ 倍他尼定、胍那決爾等。 （四） 腎上腺素受體阻斷藥： 1阻斷藥：不影響 α 2受體 。 哌唑嗪 prazosin 【 臨床應用】 適于中度以上高血壓及伴腎功不良者、 CHF伴高血壓者、伴高血脂的高血壓者。 【 不良反應 】 副作用少； 首劑現(xiàn)象 ； 鼻塞、嗜睡等。 ※ 特拉唑嗪 作用同哌唑嗪 ， 但藥效持續(xù)時間長；可輕度增加心率；可單用或與其他降壓藥合用。 松弛 膀胱出口平滑肌及前列腺平滑肌，改善尿潴留 ；治療前列腺肥大癥。 2． β 阻斷藥： ①阻斷 中樞 β 受體： ②阻斷 心臟 β 受體： ③阻斷 腎臟 球旁器 β 受體： ④阻斷 外周突觸前膜 β 受體： 抑制正反饋作用而使交感遞質釋放減少。 ※ （降低壓力 感受器敏感性 、 促進 PG合成 有助降壓） 普萘洛爾 propranolol（ 心得安 ） 【 作用與應用 】 降壓 緩慢、 平穩(wěn)，不易產生體位低壓。 對 心輸出量偏高 或 腎素增高 者效果好；伴冠心病、腦血管病尤宜；個體差異大。 哮喘、慢支炎、腎功不良等慎用。 美托洛爾 和 阿替洛爾 對 β 1有較高 選擇性 ，對支氣管影響小； 卡維洛爾 作用強 。 3． α 、 β 受體阻斷藥： 拉貝洛爾 labetalol 具 α 、 β 受體阻斷作用。 口服或靜注均可降壓，作用溫和；口服用于各型高血壓；高血壓 危象 可靜注。 三．血管舒張藥： （一）影響血管緊張素 Ⅱ 形成和作用
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