高血壓治療中的幾張?zhí)幏椒治?編輯修改稿)
2024-11-12 06:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 尿常規(guī) 蛋白（ +） ， 吸煙 20年，20支 /日。 處方 2 診斷： 高血壓 3級(jí)、極高危 處方 2 阿司匹林 100 mg 一天一次 ， 纈沙坦 80 mg 一天一次 , 氫氯噻嗪 mg一天一次 ， 硝苯地平緩釋片 10 mg 一天兩次 處方 2 2 周 后 血 壓 平 穩(wěn) 在 130120/8070 mmHg 范圍 ， 并隨訪(fǎng) 1年至今平穩(wěn) 。 同時(shí)配合低鹽 、 低糖和低脂飲食 ， 減體重及運(yùn)動(dòng)等生活方式改善 ， 血糖 mmol/L， 尿常規(guī)蛋白 （ ） ,感覺(jué)及精神狀態(tài)較以前明顯變好 。 處方 2分析： （ 1）因該患者為高危病人，故應(yīng)用證據(jù)較多、耐受性較好的纈沙坦，它既屬 長(zhǎng)效的 ARB類(lèi)藥物、又可 減輕左心室肥厚 、保護(hù)心、腎功能和 減少蛋白尿 ，還不影響或者可以一定程度地 改善性功能 、改善 糖代謝 等。 （ 2）加用小劑量 氫氯噻嗪以協(xié)同 纈沙坦的降壓作用。 處方 2分析： （ 3）因該患者血壓難控制，故合用硝苯地平緩釋片， 三聯(lián) 用藥。（ 4）合用阿司匹林以 協(xié)同預(yù)防 心腦血管病的發(fā)生或發(fā)展。 （ 5）降壓治療達(dá)標(biāo)的同時(shí)，還應(yīng)使 血脂、血糖、體重、血凝 狀態(tài)等指標(biāo)也達(dá)到 理想 水平。 處方 3 患者女性 ， 75歲 ， 干部 。 高血壓近 20年 ， 最高 220/100 mmHg， 就診時(shí)正在服用 復(fù)方羅布麻 片 2片 ， 一天 2次； 同時(shí)合并冠心病穩(wěn)定性 心絞痛 （ 勞力 +自發(fā)型 ） ，
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