【文章內(nèi)容簡介】 分 值 考 核 辦 法 減分 得分 備 注 工作 數(shù)量（目標(biāo) ）完成情況 1 、 病例數(shù)（ 10 分 2 、 夜班數(shù)（ 10 分） 3 、 手術(shù)數(shù)（ 10 分） 30 其中一項(xiàng)不達(dá)標(biāo) 減 分。 崗位 職責(zé)履行情況 按 各級(jí)醫(yī)生 《職位說明書》 規(guī)定職責(zé)逐項(xiàng)考核 10 全部履行職責(zé)得滿分， 其中一項(xiàng)不履行或履行不好 分別 減 1分 、 0 .5 分 。 醫(yī)療 質(zhì)量情況 1 、出入院診斷 符合率 90% 以上； （ 6 分） 2 、醫(yī)院感染、合理用藥 ； （ 6 分） 3 、 病例、處方合格率 100% ； （ 6 分） 4 、三基考試 合格率100% ； （ 6 分） 5 、開展臨床路經(jīng)并符合標(biāo)準(zhǔn)要求 。（ 6分） 30 其中一項(xiàng)有缺陷減 1分 ， 出現(xiàn)差 錯(cuò)一項(xiàng)減2 6 分。 患者 滿意度 隨機(jī)問卷 調(diào)查 10 問卷調(diào)查大于 90 分得滿分， 小于 90 分減 1分，小于 80 分減 2 分 遵守紀(jì)律 （ 1 、 按時(shí)上下班 ；（ 4分） 2 、 遵守請(qǐng)銷假 制度； （ 3 分） 3 、 不串崗、不曠工 （ 3 分） 10 遲到早退一次減 分 ，脫崗一次減 1 分，曠工 一次減 2 分。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 文明 行醫(yī)， 熱情服務(wù)、 廉潔自律， 拒絕 紅包 。 10 患者投訴一次減 1 分，收受紅包一次減 2 分 。 合 計(jì) 100 分 醫(yī)院績效考核辦公室制 考核人（簽字）： 科主任（簽字）： 48 附表 5 ： xx 醫(yī)院 護(hù)士 崗位績效考核表 （實(shí)施細(xì)則） 科室： 姓名： 崗位名稱： 2 01 1 年 月 考 核 項(xiàng) 目 考 核 內(nèi) 容 分 值 考 核 辦 法 減分 得分 備 注 工作 數(shù)量（目標(biāo) ）完成情況 1 、 護(hù)理 數(shù)（ 10 分 2 、 夜班數(shù)（ 10 分） 3 、 注射 數(shù)（ 10 分） 30 其中一項(xiàng)不達(dá)標(biāo) 減 分。 崗位 職責(zé)履行情況 按 各級(jí)護(hù)士 《職位說明書》 規(guī)定職責(zé)逐項(xiàng)考核 10 全部履行職責(zé)得滿分， 其中一項(xiàng)不履行或履行不好 分別 減 1分 、 0. 5 分 。 護(hù)理 質(zhì)量情況 1 、 醫(yī)囑執(zhí)行無誤，簽名及時(shí) ； （ 6 分） 2 、操作規(guī)范，無 感染 ； （ 6 分） 3 、 護(hù)理文書 合格率100% ； （ 6 分） 4 、三基考試 合格率100% ； （ 6 分） 5 、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理 并符合標(biāo)準(zhǔn)要求 。（ 6分） 30 其中一項(xiàng)有缺陷減 1分 ， 出現(xiàn)差 錯(cuò)一項(xiàng)減2 6 分。 患者 滿意度 隨機(jī)問卷 調(diào)查 10 問卷調(diào)查大于 90 分得滿分， 小于 90 分減 1分，小于 80 分減 2 分 遵守紀(jì)律 （ 1 、 按時(shí)上下班 ；（ 4分） 2 、 遵守請(qǐng)銷假 制度； （ 3 分） 3 、 不串崗、不曠工 （ 3 分） 10 遲到早退一次減 分 ，脫崗一次減 1 分，曠工 一次減 2 分。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 文明 行醫(yī)， 熱情服務(wù)、 廉潔自律， 拒絕 紅包 。 10 患者投訴一次減 1 分，收受紅包一次減 2 分 。 合 計(jì) 100 分 醫(yī)院績效考核辦公室制 考核人（簽字）： 護(hù)士長 （簽字）： 49 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核內(nèi)容與方法 ： 50 具體考核內(nèi)容 ： 一、行政管理 二、公共衛(wèi)生與預(yù)防保健 三、服務(wù)數(shù)量 四、服務(wù)質(zhì)量 五、群眾滿意度 六、健康水平提升 考核方法： 查閱資料、現(xiàn)場查看、隨機(jī)抽查、聽取匯報(bào)等。 51 考核結(jié)果運(yùn)用： （ 1）與政府下?lián)芙?jīng)費(fèi)掛鉤； （ 2）與績效工資總量掛鉤； （ 3）與領(lǐng)導(dǎo)人任免、晉升掛鉤； （ 4）與工作人員職稱、績效工資、崗位調(diào)整掛鉤。 52 績效考核方案設(shè)計(jì)典型案例 市 、 區(qū)、縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等績效考核方案設(shè)計(jì)典型案例 53 ? 河北省 xx市 xx縣人民醫(yī)院績效考核方案簡介 背景材料： 二甲醫(yī)院，建院 64年。現(xiàn)有職工 230余人，開設(shè)床位 200張，設(shè)有 20多個(gè)業(yè)務(wù)科室。 2021年虧損 400萬，2021年收支平衡，業(yè)務(wù)收入 1800萬，上級(jí)財(cái)政撥款 224萬，占工資總額的 30%。該縣是冀南平原的 貧困縣 ，人口不足30萬，最近幾年連續(xù)換了幾任院長，廣大職工有強(qiáng)烈改變面貌的愿望。 主要問題： 經(jīng)營效益差，醫(yī)院條件差，工資待遇差，人才留不住、引不進(jìn)； 無特色、無名醫(yī)、無規(guī)劃，醫(yī)院剛剛走出困境； 門診量、住院量不足，患者流失嚴(yán)重。 54 解決措施： 大力改變傳統(tǒng)觀念，適應(yīng)醫(yī)改新形勢，績效考核實(shí)現(xiàn)由考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主向考核工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度為主轉(zhuǎn)變； 首先解決門診量不足、患者和鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿意進(jìn)門的局面，成立外聯(lián)體檢部，加大市場營銷力度，采取行之有效辦法吸引患者，做到立竿見影； 從戰(zhàn)略和長遠(yuǎn)出發(fā)，打造特色科室，培養(yǎng)和吸引名醫(yī)，留住患者； 制定科學(xué)方案，實(shí)行“模具化”管理，適者生存，優(yōu)勝劣汰。 55 山西省 xx市 xx縣人民醫(yī)院績效考核方案簡介 背景材料： 二甲醫(yī)院，建院 62年，全省 33個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)單位之一。全縣 16萬人口，縣財(cái)政收入每年 16億元，是繼神木縣之后又一個(gè)煤炭經(jīng)濟(jì) 富?？h ?，F(xiàn)有職工 235人（其中聘用職工占 %），床位 200張。 2021年業(yè)務(wù)收入 1783萬（不含財(cái)政撥款）， 2021年業(yè)務(wù)收入預(yù)計(jì) 2021萬左右，去年財(cái)政撥款占工資總額的 60%，今年下半年政府財(cái)政撥款占工資總額的80% 。新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子 2021年上任以來，開拓進(jìn)取，醫(yī)院面貌發(fā)生了巨大變化，實(shí)行績效考核已經(jīng)三年，在工作量考核上有獨(dú)到創(chuàng)新、亮點(diǎn)。 主要問題： 醫(yī)院考核只到科室，科室缺乏考核職工的實(shí)施細(xì)則； 醫(yī)院考核不以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主后，遇到大量實(shí)際問題，大家比較迷茫，公立醫(yī)院到底如何改革、發(fā)展、管理； 獎(jiǎng)金按季度發(fā)放，激勵(lì)性弱，職工積極性調(diào)動(dòng)不起來。 56 解決措施 適應(yīng)醫(yī)改新形勢，了解國家實(shí)行績效考核的真正目的，講課統(tǒng)一全院職工思想，把握公立醫(yī)院改革、發(fā)展的正確導(dǎo)向； 從醫(yī)院探索績效考核三年來的實(shí)際情況出發(fā)，修改、完善 《 醫(yī)院績效考核與分配方案 》 ，重新制定《 科室對(duì)職工績效考核實(shí)施方案 》 ，并對(duì) 60多名中層管理骨干進(jìn)行輔導(dǎo)，講明科室考核操作方法和要領(lǐng)； 考察組用兩天時(shí)間分別與院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人、職工代表等 34人進(jìn)行開誠布公的交談，初步摸透了情況，撰寫出 《 座談會(huì)紀(jì)要 》 ，在肯定成績的基礎(chǔ)上，確定解決八個(gè)緊迫問題（科室考核細(xì)則、獎(jiǎng)金平均發(fā)放、職工積極性不高等），先試行三個(gè)月，明年一月正式按新方案實(shí)施。 57 ? 福建省 xx市 xx中醫(yī)院績效考核方案簡介 背景材料： 在職員工 270人，編制床位 200張。2021年門診人次 ，住院人次 ，業(yè)務(wù)收入 1200萬。上級(jí)撥款只占工資總額的 30%。2021年工作目標(biāo)，根據(jù)國家要求將由過去考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主，轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥己斯ぷ髁恐笜?biāo)為主，但由于當(dāng)?shù)卣?cái)政困難，政府補(bǔ)貼不能一步到位，員工薪酬目前大部分還要靠自己解決。因此， 2021年在探討實(shí)行工作量考核的基礎(chǔ)上，業(yè)務(wù)收入指標(biāo)仍計(jì)劃完成 1500萬，才能兌現(xiàn)大家的工資，全院上下普遍感到壓力很大，但又必須面對(duì)現(xiàn)實(shí)。 58 總則： 貫徹醫(yī)改精神，體現(xiàn)社會(huì)主義按勞分配原則，堅(jiān)持社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合，突出中醫(yī)藥特色，實(shí)施“以醫(yī)德求生存，以技術(shù)求發(fā)展，以管理增效益，以改革求突破”的辦院方向，積極引入競爭機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員積極性，為人民群眾提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。 堅(jiān)持以下五項(xiàng)原則： 堅(jiān)持以人為本的原則 堅(jiān)持獎(jiǎng)勤罰懶、優(yōu)勞優(yōu)酬的原則 堅(jiān)持成本核算、增收節(jié)支的原則 堅(jiān)持多勞多得、兼顧公平的原則 堅(jiān)持內(nèi)外和諧發(fā)展的原則 59 年度工作目標(biāo)任務(wù)及分解 工作量目標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)、成本核算目標(biāo)，患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、團(tuán)隊(duì)建設(shè)要求等。 績效考核程序與記分標(biāo)準(zhǔn) 考核結(jié)果與薪酬掛鉤辦法 附則 （獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)、發(fā)展基金提取、事故責(zé)任追究、職代會(huì)審議、批準(zhǔn)執(zhí)行等規(guī)定） 60 ? 山東省 XX市 XX縣中醫(yī)院績效考核方案簡介 背景材料： 二甲醫(yī)院，在原城關(guān)醫(yī)院基礎(chǔ)上組建?，F(xiàn)有職工 340人，開設(shè)床位 300張，中醫(yī)特色明顯，科室設(shè)置齊全，萬元以上設(shè)備 70余臺(tái)，價(jià)值 2021余萬元。 2021年業(yè)務(wù)收入5400萬元， 2021年業(yè)務(wù)收入 7068萬元，其中財(cái)政撥款占工資總額 15%左右。 2021年業(yè)務(wù)收入計(jì)劃 8000萬元，藥房由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一委托醫(yī)藥公司托管，控制醫(yī)藥費(fèi)增長。 主要問題： 醫(yī)院有考核制度，但沒有真正實(shí)行，制度束之高閣； 薪酬分配存在嚴(yán)重平均主義、大鍋飯現(xiàn)象，由于種種原因，這種局面一直沒有找到突破時(shí)機(jī)； 職工收入沒有隨醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長而增長，醫(yī)護(hù)之間、臨床科室與行政后勤科室之間為什么要拉開差距，多大差距合理，一直困擾大家。 61 解決措施： 根據(jù)國家醫(yī)改精神和醫(yī)院現(xiàn)狀，重新制定績效考核管理辦法，第一次明確提出使用崗位系數(shù)，采用百分制考核； 適應(yīng)醫(yī)改要求，改變只考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的傳統(tǒng)做法，把工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度、成本核算作為考核重點(diǎn)； 面對(duì)醫(yī)院多年遺留下來的許多老大難問題，循序漸進(jìn)、分步實(shí)施，在穩(wěn)定大好局面的基礎(chǔ)上進(jìn)行改革。 62 ? 湖北省 xx市 xx區(qū)中醫(yī)院績效考核方案 簡介 背景材料： 二甲醫(yī)院，曾被確定為全國示范中醫(yī)院 ，湖北省十強(qiáng)中醫(yī)院，國家中醫(yī)藥管理局全國醫(yī)療質(zhì)量檢測點(diǎn)之一 。全區(qū) 110萬人口，醫(yī)院在編職工 365人，其中合同制護(hù)士 20人。 2021年業(yè)務(wù)收入 6794萬元（含財(cái)政撥款 434萬） ，工資總額 2132萬元，占業(yè)務(wù)收入的%。 2021年業(yè)務(wù)收入預(yù)計(jì) 8000萬元，業(yè)務(wù)收入增長1000余萬，工資總額可增加 360余萬（增量）。面對(duì)全國醫(yī)改新形勢，特別是與同一個(gè)城區(qū)的人民醫(yī)院相比，差距越來越大（對(duì)方 2021年業(yè)務(wù)收入 ），廣大職工的積極性沒有充分調(diào)動(dòng)起來，薪酬分配存在明顯的大鍋飯現(xiàn)象，迫切需要改變現(xiàn)狀和加強(qiáng)績效考核工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子一致認(rèn)識(shí)到，這種局面再也不能繼續(xù)下去了。 63 面臨問題： 醫(yī)院有一部分職工長期不上班，可工資、獎(jiǎng)金照拿，且都有一定背景，中層干部普遍感到推行績效考核，能否做到全員考核？一部分人鬧事怎么辦？ 過去是以考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主，現(xiàn)在以考核工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度等為主了，可醫(yī)院沒有下達(dá)年度工作量目標(biāo)等，不知道怎么考？即使方案制定出來，科室執(zhí)行不下去、半途而廢怎么辦？ 目前分配現(xiàn)狀是臨床科室（醫(yī)生）有積極性，其它科室積極性不高，心理不平衡；干多干少平均分配，今后如何拉開差距；合同制護(hù)士不能做到同工同酬，一視同仁，如何調(diào)動(dòng)全體職工積極性？ 64 解決措施： 適應(yīng)醫(yī)改新形勢，首先解決中層管理骨干思想認(rèn)識(shí)。進(jìn)行了“現(xiàn)代醫(yī)院績效考核與提升執(zhí)行力”講課，為下一步開展考核打下思想基