老年人暈厥(編輯修改稿)
2024-11-16 10:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 化特征為： 蒼白 → 青紫 → 潮紅 而癲癇為： 潮紅 → 青紫 → 蒼白 提示 Arrhythmic Syncope的 EKG表現(xiàn) Bilateral BBB QRS波 ≥ MobitzⅡ 型 AVB 無癥狀的顯著竇緩 WPW long QT V1V3 導聯(lián) RBBB伴 ST↑ V1V4導聯(lián) T波倒置 異常 Q波或碎裂性 QRS波 頻發(fā)性室早 暈厥患者的診斷評估 詳細詢問病史（患者與目擊者）是完成診斷的最主要手段！是醫(yī)師必須掌握的一項藝術！ 輔助檢查 （ 無創(chuàng) → 有創(chuàng)） 電生理檢查： ? 不適合于心電圖正常，無心臟病，無心悸的患者； ? 適用于高度懷疑心律失常性暈厥，心電圖異常和 /或器質(zhì)性心臟病或暈厥前有心悸或有猝死家族史者（ Ⅰ 級）； ? 高危職業(yè)需除外心源性暈厥者； 方案： 兩個部位，兩個基礎周期 100120次 /分，再外加兩個額外刺激 植入式心電事件記錄儀（ ILR）適應證： 發(fā)作不頻繁的心律失常性暈厥植入一年， ﹥ 90%可獲得診斷信息。 必須復制出同樣癥狀 Neruocardiogenic syncope 平躺 5’→ 靜脈通道 → 平躺 20’→70 186。傾斜 30’→ 激發(fā)試驗（異丙或硝甘）靜滴 15’，心率升高 25%→ 暈厥 直立傾斜試驗 （ Tilttable test） 直立傾斜試驗 腺苷參與神經(jīng)介導的反射性暈厥方案： 方案： 先排除病竇癥與傳導阻
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