【文章內容簡介】 越來越受到人們的重視，并構成了社會各界關系的焦點。（ 5）醫(yī)療糾紛的賠款額越來 5 越高。刑事案件增多，個別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時有發(fā)生。以救死扶傷為天職的醫(yī)務人員，一直為人們所敬仰，為何這些年的從事 環(huán)境、醫(yī)患關系卻急轉直下呢？深入探究，既有醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問題 。 醫(yī)院醫(yī)患關系存在 的 問題 為了進一步挖掘醫(yī)院醫(yī)患關系存在的問題，通過收集整理相關資料對此進行統(tǒng)計分析。醫(yī)院醫(yī)患關系存在如下一些問題。 醫(yī)院 醫(yī)務人員專業(yè)水平 不夠 對于任何一個患者來說，當疾病困擾著我們的身心，急切渴望藥到病除也就正常了，因此他們對醫(yī)生寄予了很高的期望，如果醫(yī)生未能達到患者預期的效果，他們就容易對醫(yī)生的醫(yī)技水平產(chǎn)生懷疑，認為這個醫(yī)生不行，甚至是認為這個醫(yī)院也不行，這就是信任問題所在， 期望值過高和不信任導致醫(yī)患關系矛盾容易產(chǎn)生。 醫(yī)務人員 服務態(tài)度 不好 隨著社會的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們不再僅僅關注身體治療的客觀變化，轉而更加注重心靈的感受，而醫(yī)務人員大多由于日常工作繁雜，精力有限，容易在很多細節(jié)上不太重視，細心敏感的患者或者家屬容易因此產(chǎn)生抱怨，加上醫(yī)務人員與家屬互相溝通的不合理，不僅僅不能化解抱怨，反而引起矛盾激化，由此使得部分患者可能對醫(yī)院一盤否定。阻礙了和諧醫(yī)患關系的進程。 患者對醫(yī)生以及醫(yī)術盲目期望高 醫(yī)生是人們心目中的“白衣天使”， 在人們心中醫(yī)生是神的化身，是神圣的權威的，他們的職業(yè)道德直接關系到患者的治療效果和康復情況。但是，由于醫(yī)生面對了太多的不同情況的病人，甚至是生離死別，對病人無法表現(xiàn)得像家屬一樣緊張和焦慮，特別是對于那些在死亡邊緣掙扎的患者，家屬總是希望醫(yī)院必須 6 要有“回天之術”。而醫(yī)生往往從醫(yī)學角度去分析病人的病情病因，忽視了病人及家屬的強烈愿望，常常讓病人家屬誤以為醫(yī)生“冷血”，認為醫(yī)生職業(yè)道德差，導致醫(yī)患關系惡化。 醫(yī)院亂收費 現(xiàn)行體制下多數(shù)醫(yī)院是差額撥款的公益性事業(yè)單位，但財政撥款數(shù)額很小。醫(yī)院的各項經(jīng) 費來源主要靠藥品收入和醫(yī)療收費來解決。醫(yī)院為了防止人才流失，保證醫(yī)護人員有較穩(wěn)定和較高的收入，擴大醫(yī)院知名度，提高醫(yī)療水平，改善醫(yī)院環(huán)境，加強軟、硬件設施建設，為了解決醫(yī)院每年承擔的大量費用，醫(yī)院亂收費的現(xiàn)象長期得不到解決。醫(yī)患關系也就長期僵持著。 醫(yī)院對患者的誘導需求 醫(yī)療市場上長期存在的醫(yī)療信息不對稱，導致醫(yī)患之間存在的誘導需求遲遲不能得到有效的解決。由于醫(yī)務人員掌握著醫(yī)療市場的絕大部分醫(yī)療信息，對醫(yī)療行為具有相當?shù)脑捳Z權，在醫(yī)療過程中處于主導地位；患者對醫(yī)療信息的了解遠遠跟不上醫(yī)療行 為的要求，只能被動的從醫(yī)務人員那里獲取信息，在當下經(jīng)濟環(huán)境中，醫(yī)務人員在個人利益與社會利益相沖突的時候，利益的驅使往往使得醫(yī)務人員為了個人利益而產(chǎn)生誘導需求。 引起醫(yī)患 關系緊張 的原因 社會因素影響 改革開放以來，市場經(jīng)濟開始取代計劃經(jīng)濟，醫(yī)療體制也隨之大幅度改革，大多數(shù)醫(yī)院轉變?yōu)樽灾鹘?jīng)營自負盈虧的經(jīng)營模式，加之市場經(jīng)濟的競爭機制帶給醫(yī)療行業(yè)的競爭也日益激烈。醫(yī)院追求自身的發(fā)展，員工追求自己的工資收入。部分醫(yī)院對利益的追求高于醫(yī)務人員“救死扶傷”的神圣使命，而且很多醫(yī)院將醫(yī)生的業(yè)績考核直接與醫(yī)生門診收入掛鉤，部分醫(yī)生在利益的驅使下，導致亂收費、故意增加檢查項目等不良現(xiàn)象時有發(fā)生，不僅加劇了“看病難，看病貴”的問題，還給醫(yī)院帶來負面影響，有損醫(yī)院的形象，致使不少老百姓感嘆：醫(yī)院就 7 是金錢的墳墓。有資 料顯示，近 8 年來門診和住院費用平均增加了 13%和 11%，遠高于人均平均收入的增長幅度，引來社會的廣泛抱怨，在抱怨聲中的醫(yī)患之間就不能有效的溝通。 醫(yī)院自身因素 伴隨著科學技術的飛速發(fā)展，高科技產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，醫(yī)院設備也在不斷完善，使得醫(yī)生對醫(yī)療器械的依賴大幅增加，正在讓醫(yī)患之間的溝通變得模糊淡漠。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院的硬件設備也在不斷更新，醫(yī)生在診斷時主要通過使用物理或化學診斷設備，并逐步走向自動化、信息化和遙控化，患者與醫(yī)生的交流變得越來越少，由于醫(yī)患雙方缺乏思想交流，感情也越來越淡漠 ，糾紛便不斷增加。據(jù)中華醫(yī)學管理學會統(tǒng)計，在發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于溝通不到位導致的糾紛占了總量的 2/3。 醫(yī)生在診斷過程中，因為現(xiàn)代醫(yī)學設備的利用，無意間將疾病和患者分開，忽視心理。疾病是發(fā)生在患者的身體上，疾病與患者是一個整體，但在現(xiàn)代醫(yī)學水平日益發(fā)達下，多數(shù)醫(yī)生是在試管、顯微鏡及有關檢測設備中面對疾病，減少了與病人生理的關注、心理的溝通，因此醫(yī)生的眼里只有血液、尿液、圖片等。但從患者的角度來看，他們承受著生理、心理和經(jīng)濟上的負擔，希望得到的是醫(yī)生的理解和幫助，但由于各自的關注點不一樣，造成醫(yī)患雙 方的要求相矛盾，這一矛盾激起了患者的不滿和誤解，引起醫(yī)患關系的不和諧。 患者自身因素 隨著我國國民教育的不斷推進，法律知識不斷普及、法律意識不斷提高，患者的維權意識也