慢性腸系膜上動(dòng)脈狹窄閉塞的治療策略(編輯修改稿)
2024-11-04 05:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 術(shù)后 5天，胃痛及腸梗阻癥狀完全消失，便潛血（ ） Case 2 SMA全程 閉塞 +CA狹窄 餐后腹痛 → 持續(xù)性腹痛 Case 3 主髂動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化 “五年了，最怕看到別人吃飯 ” 右股 SMA人工血管轉(zhuǎn)流 “ 咱終于能跟正 常人一樣了 ” 小 結(jié) （治療） 如果 SMA和腹腔干同時(shí)有嚴(yán)重狹窄 , 則以治療 SMA狹窄為主 , 若 SMA狹窄完全解除 , 則臨床癥狀大多可以緩解。而且研究也表明 , 腹腔干短而細(xì) , 支架放置有一定困難 。 另外由于腹腔干起始部受 中弓韌帶壓迫 的機(jī)率較大 , 不易擴(kuò)張 , 植入支架后由于動(dòng)脈彈性回縮易使支架受壓 , 甚至塌陷 , 或刺激內(nèi)膜增生導(dǎo)致術(shù)后再狹窄的機(jī)率增高。 對(duì)于無(wú)癥狀的 SMA狹窄 , 治療 尚有爭(zhēng)議 ： 多數(shù)認(rèn)為 , 狹窄率 70%者也應(yīng)考慮手術(shù)或腔內(nèi)治療 . 單獨(dú) SMA嚴(yán)重狹窄 , 即可引起明顯的臨床癥狀： 目前的研究中 , 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腹腔動(dòng)脈 3支血管中至少有 2支主干有狹窄或閉塞才會(huì)出現(xiàn)癥狀。但我們臨床觀察的結(jié)果表明 ,單獨(dú) SMA嚴(yán)重狹窄即可引起明顯的臨床癥狀 ,單純對(duì) SMA行腔內(nèi) /外科治療 ,可獲得顯著的療效。 如果 SMA和腹腔干
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