由微生物生物合成的,具有抑制或殺滅其它微生物作用的化學(編輯修改稿)
2024-11-03 17:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 類 ? 抗陰性桿菌青霉素 AntiG Bactieria Penicillins 氨基青霉素： 氨芐西林 ampicillin，阿莫西林 amoxacillin 羧基青霉素： 羧芐西林 carbenicillin，磺芐西林 sulbenicillin替卡西林 ticarcillin 酰脲類青霉素： 哌拉西林 piperacillin，阿洛西林 azlocillin，呋芐西林 furbenicillin，美洛西林 mezlocillin 廣譜青霉素 Broadspectrum penicillins 【 藥理作用 】 耐酸、不耐酶；穿透 G桿菌外膜的能力增強； 對大多數(shù)厭氧菌具有抗菌活性 ?酰脲類青霉素：抗菌譜最廣，抗菌作用最強，抗銅綠假單胞菌作用最佳。 ?羧基青霉素：擴大了氨基青霉素的抗菌譜，對假單胞菌、沙雷氏菌和吲哚陽性的變形桿菌都有效 ?氨基青霉素：糞腸球菌有較強的活性，大腸桿菌、奇異變形桿菌、嗜血流感桿菌亦有活性 耐 b－內(nèi)酰胺酶青霉素 blactamase resistant penicillins 甲氧西林、萘夫西林 ? 異惡唑類青霉素（ isoxazoly penicillins） 苯唑西林（ oxacillin） 氯唑西林（ cloxacillin） 氟氯西林（ flucloxacillin） 雙氯西林（ dicloxacillin） 【 特點 】 抗葡萄球菌 耐藥： G桿菌、腸球菌和耐甲氧西林葡萄球菌 ? 敏感的腸道 G桿菌引起的感染 抗陰性桿菌青霉素 AntiGram Negative Bactieria Penicillins 美西林 (mecillinam)和替莫西林 (temocillin) 特點： ?G桿菌，如大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷伯肺炎桿菌等， ?對革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的 b－內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定 耐藥： ?銅綠假單胞菌、變形桿菌、不動桿菌和脆弱擬桿菌等 ? 過敏反應 : 交叉過敏反應特性 劑量漸增的脫敏療法。 【 不良反應 】 ? 赫氏反應 herxheimer reaction 寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽喉痛、心動過速等。 ? 梅毒或鉤端螺旋體病，螺旋體被殺死后產(chǎn)生大量內(nèi)毒素 ? 腎功能不全、腎功能衰竭患者慎用 造成驚厥 根據(jù)腎肌酐清除率調(diào)整用藥量。 PenCOO PenCOOH H+ pKa= Plasma (pH=) PenCOO PenCOOH H+ pKa= Prostatic fluid (pH=) TrimH+ Trim H+ pKa= Plasma (pH=) TrimH+ Trim H+ pKa= Prostatic fluid (pH=) A B ? Penicillin is largely ionized and bound
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