肝臟基本功能：參與多種物質(zhì)的代謝過(guò)程,如蛋白質(zhì)、糖、脂(編輯修改稿)
2024-11-03 11:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 素 顏色 糞膽原 健康人 ．１ 1:20(一 ) (一 ) 黃褐色 正常 溶血性黃疸 ↑↑ ↑↑ 輕度 ↑或正常 強(qiáng)（ +） （一） 加 深 增加 阻塞性黃疸 ↑↑ 輕度 ↑或正常 ↑↑ （一） （ +） 變淺或灰白色 ↓或消失 肝細(xì)胞性黃疸 ↑↑ ↑ ↑ （ +）或（ ） （ +） 變淺或正常 ↓或正常 三種黃疸的鑒別 三、肝臟常用的血清酶及同工酶檢查 （一）血清氨基轉(zhuǎn)移酶及其同工酶測(cè)定 用于肝功能檢查的主要是丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（ ALT）和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ AST）。在肝細(xì)胞中， ALT主要存在于非線粒體中，而大約80%的 AST存在于線粒體內(nèi)。 【 臨床意義 】 1．轉(zhuǎn)氨酶升高 見(jiàn)于各種肝病。 急性病毒性肝炎 ALT與 AST均顯著升高，以ALT升高更加明顯。 急性重癥肝炎 一般以 AST升高為主。 但病情惡化時(shí)，出現(xiàn) “ 膽 酶分離 ” 現(xiàn)象 ，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不良。 急性心肌梗死 AST升高為主， 6～ 8小時(shí)上升， 18～ 24達(dá)高峰 ,與心肌梗死范圍和程度有關(guān)。 一般 ALTAST,嚴(yán)重肝病 \慢性肝炎活動(dòng)ASTALT 。 存在于胞漿中 ASTS；存在于線粒體中ASTm。輕中度肝損以 ASTS升高為主 ,重癥肝病ASTM升高。 (二 )堿性磷酸酶（ ALP）及其同工酶測(cè)定 血清中 ALP主要來(lái)源于肝臟和成骨細(xì)胞，肝內(nèi)及來(lái)自肝外的 ALP經(jīng)膽汁排入小腸。堿性磷酸酶同工酶有 6種類(lèi)型。 【 臨床意義 】 見(jiàn)于生長(zhǎng)中的兒童（ ALP3）及妊娠中晚期婦女（ ALP4） 。 膽道梗阻 :ALP明顯升高，以 ALP1為主。 黃疸的鑒別診斷 肝臟疾病 :肝炎 \肝硬化 肝膽外疾病 (三 )γ 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（ γ GT）及同工酶測(cè)定 血清中 γ GT主要來(lái)自肝膽系統(tǒng)，因此當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻時(shí)，血清中 γ GT增高。血清中 γ GT的同工酶有 3種形式。 【 臨床意義 】 可達(dá)參考值上限的 10倍以上，以 γ GT2增高為主。
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