畢業(yè)論文_兒童輕型過(guò)敏性紫癜的治療體會(huì)(編輯修改稿)
2025-07-12 13:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 泄漏，出現(xiàn)河南中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)論文 第 5 頁(yè) 共 9 頁(yè) 5 5 血尿、蛋白尿。 二、輕型過(guò)敏性紫癜的診斷與辯證分型 輕 型過(guò)敏性紫癜：多為急性起病，各種癥狀可以不同組合，出現(xiàn)先后不一，首發(fā)癥狀以皮膚紫癜為主，少數(shù)病例以腹痛、關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀。（ 1）有上呼吸道感染，藥物、食物過(guò)敏史，以及嬰幼兒濕疹史、過(guò)敏性哮喘及鼻炎病史誘發(fā)因素。（ 2）反復(fù)出現(xiàn)皮 膚紫癜為本病特征，多見(jiàn)于四肢及臀部，對(duì)稱分布，伸側(cè)較多，分批出現(xiàn)，面部及軀干較少。初起呈紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不褪色，數(shù)日后轉(zhuǎn)為暗紫色，最終呈棕褐色而消退。皮膚紫癜一般在 4到 6周后消退，部分患兒可間隔數(shù)周數(shù)月又復(fù)發(fā)。（ 3）胃腸道癥狀約見(jiàn)于 2/3病例。由血管炎引起的腸壁水腫、出血，一般以陣發(fā)性劇烈腹痛為主，常位于臍周或下腹部，疼痛，可伴嘔吐，但無(wú)嘔血及黑便（ 4）約 1/3病例可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)腔有漿液性積液，但一般無(wú)出血，在數(shù)日內(nèi)消失。不留后遺癥（ 5）血小板計(jì)數(shù)多升高 或正常，有極少數(shù)降低，尿檢持續(xù)陰性，無(wú)血尿、蛋白尿。（ 6）皮膚紫癜、腹痛及關(guān)節(jié)痛反復(fù)次數(shù)少于 3次（ 7）總病程不超過(guò) 4個(gè)月。 輕型紫癜中醫(yī)辨證分型：。①風(fēng)熱傷絡(luò)型：發(fā)病急驟，紫斑多發(fā)于四肢，下肢為甚，顏色鮮紅，大小形態(tài)不一，可彌漫成片或有皮膚搔癢，呈對(duì)稱性分布，并伴有發(fā)熱微惡風(fēng)寒，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。②濕熱痹阻型：皮膚紫癜，多見(jiàn)于關(guān)節(jié)周圍，尤以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)為主，伴有劇烈腹痛，以臍周及下腹部為著，惡心食少納呆，便秘或泄瀉，或便血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑，③血熱傷絡(luò)型：本型發(fā)病急 驟，證見(jiàn)紫癜大小不等，斑色鮮紅或紫紅，或突出皮膚，微有痛感，伴有發(fā)熱，心煩，口渴喜冷飲，大便干燥，小便黃澀不利，或伴鼻衄、齒衄、或腹痛拒按，關(guān)節(jié)腫痛，舌紅絳無(wú)苔或有紫青瘀血斑，或舌紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)等實(shí)熱證候。 三 .輕型過(guò)敏性紫癜的治療 河南中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)論文 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 6 6 輕型過(guò)敏性紫癜的西醫(yī)治療 西醫(yī)治療： ：（ 1）感染：微生物（細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)）（ 2）食物過(guò)敏（蛋類、乳類、豆類、魚蝦蛋奶）（ 3）藥物（比如阿司匹林、抗生素）（ 4）疫苗接種（比如麻疹疫苗）（ 5）環(huán)境因素（比如化工廠） ：可用 氯雷他定抑制肥大細(xì)胞分泌組胺和白三烯，降低毛細(xì)血管通透性，用法為每次 5～ 10mg，日一次。 ，病毒感染者用利巴韋林抗病毒治療，細(xì)菌感染者用頭孢抗細(xì)菌感染。 ，可用潘生丁抗凝治療，用法為每日 5mg/kg,分三次口服 ，可用維生素 C和蘆丁片，用法為一次一片，日三次， ，可予以糖皮質(zhì)激素（甲潑尼龍）改善腹痛關(guān)節(jié)痛癥狀， 輕型過(guò)敏性紫癜的中醫(yī)治療 中醫(yī)治療： （ 1）風(fēng)熱傷絡(luò)型：治宜疏風(fēng)清熱，涼血化瘀。 以銀翹散合荊防敗毒散加減。皮膚瘙癢者，加地膚子、白鮮皮、蟬蛻、僵蠶（ 2）濕熱痹阻型：治宜清腸涼血，疏風(fēng)利濕。方用四妙散或葛根芩連湯加減。關(guān)節(jié)腫痛者：加雞血藤、忍冬藤、穿山龍、絲瓜絡(luò)
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