畢業(yè)論文老年抑郁癥病人的心理分析及護(hù)理(編輯修改稿)
2025-07-09 17:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 緒，并且伴有失眠及軀體不適，進(jìn)而引發(fā)認(rèn)知障礙及意志活動減少，甚至產(chǎn)生了自殺心理。此外，一些生理原因如腦功能的退化、血管疾病、正常睡眠和生物周期紊亂、調(diào)節(jié)情緒的中樞神經(jīng)遞質(zhì)改變等都與老 年抑郁癥的產(chǎn)生密切相關(guān)。 心理分析 5 老年人由于生理的退化，社會和家庭的不順等諸多原因的影響下，抑郁癥發(fā)生的幾率很高，常見有以下幾種表現(xiàn)。 一是疑病性。老年人患抑郁病以后，經(jīng)常會產(chǎn)生害怕或者恐懼的心理現(xiàn)象，尤其是對自身身體狀況的擔(dān)憂。病人以一些不太嚴(yán)重的軀體癥狀為根據(jù)懷疑自己有嚴(yán)重的軀體病或懷疑自己已有的軀體病加重了，或原本只有一些小病，卻懷疑自己有不治之癥等。常常認(rèn)為自己身體不健康，有疾病。 二是激越性?；颊叱３霈F(xiàn)焦慮不安、激動、恐懼不少人終日擔(dān)心自己和家人將患重病或?qū)⒂写箅y臨頭從而終日坐臥不寧、搓 手頓足、唉聲嘆氣，并常伴有失眠、在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)總想不愉快的事情等。病人常常會感到自己成了家庭的累贅而產(chǎn)生精神壓力，出現(xiàn)煩躁、易激動，或與激越相反的行為僵滯、不語不食等表現(xiàn)。 三是隱匿性。是以各種輕微的身體不適為重要癥狀，情緒低落表現(xiàn)也不太明顯，看似表現(xiàn)正常，所以抑郁癥狀也易為家人所忽視，導(dǎo)致病情的拖延，常在發(fā)現(xiàn)老人有行為異常或自殺企圖時才讓其去就診。隱匿性是導(dǎo)致抑郁癥加重的主要原因。 四是妄想性。老年性抑郁癥患者多出現(xiàn)疑病妄想、罪惡妄想，貧窮妄想，被害妄想等負(fù)面妄想，總感覺自己和佳人處于危險之中，因此常常有 怪異的行為表現(xiàn)。 五是抑郁癥性假性癡呆。抑郁癥性假性癡呆屬于認(rèn)知障礙。病人對以往、當(dāng)前事物、既往學(xué)到的知識失去正確的判斷在計算能力、記憶能力等諸多方面都出現(xiàn)了問題，腦的思維活動減緩等。 六是季節(jié)性。部分老年人有季節(jié)性情感障礙的特點(diǎn)，每當(dāng)冬季來臨，老年抑郁癥出現(xiàn)抑郁發(fā)作，而春季或夏季來臨，抑郁緩解。 七是輕生的傾向。老年抑郁癥病人輕生的危險性較其他年齡組大得多病人輕生前表現(xiàn)異常稱自己病好了，或表現(xiàn)異常高興給人以假象而放松警惕。也有一些采取隱蔽的表現(xiàn)。 3 心理護(hù)理 不同時期心理干預(yù)措施 治療初期 建立信任性的護(hù)患關(guān)系，確?；颊叩姆e極參與與合作，在此基礎(chǔ)上評估患者的基本情況，包括生活經(jīng)歷、重要生活事件；了解患者在生活中的最基本信念、假設(shè)、期望、規(guī)則和態(tài)度，建立個人心理檔案。運(yùn)用合適的語言與患者進(jìn)行溝通，在于患者不斷地接觸與溝通過程當(dāng)中，取得患者信任，建立起相互信任的依賴關(guān)系。在溝通的過程當(dāng)中，了解其真實(shí)想法，同時，還要了解患者的家庭背景、教育水平、職業(yè)等個人信息，以便更好地掌握其心理，進(jìn)行有針對性的疏導(dǎo)。 6 治療中期 幫助患者分析自己的病情，引導(dǎo)患者認(rèn)識疾病的癥狀、病因 及預(yù)后，提高其對疾病的正確認(rèn)識。每天講課 30min，注重互相溝通。組織患者進(jìn)行集體心理治療，每 10 人一組，每周 2 次，每次 40～ 60min，中間休息 15min，每次一個專題。與患者共同安排活動計劃，制定具體的活動內(nèi)容。每日約 2h。每天講課 45min，培養(yǎng)患者學(xué)會處理、應(yīng)付各種實(shí)際問題的行為技能，以提高患者對自身的認(rèn)識，為回歸社會做好準(zhǔn)備。 治療后期 引導(dǎo)患者自我回顧總結(jié)，揚(yáng)長避短。結(jié)合自身情況制定康復(fù)計劃，合理安排娛樂活動，鼓勵患者多參加集體社會活動，不斷培養(yǎng)興趣愛好，同時聯(lián)系患者家屬、親朋好友盡 可能給予患者關(guān)照、關(guān)愛與心理支持，切實(shí)解決生活中的各種疑難問題，盡可能抽出一定時間探望患者，讓患者切實(shí)感受到家人的溫暖。 不同階段的心理干預(yù)內(nèi)容 準(zhǔn)備階段 幫助患者認(rèn)識到認(rèn)知治療的基本原理，為患者制訂治療計劃，安排治療日程設(shè)置；用結(jié)構(gòu)方式教患者評估其自動想法，每次治療后布置家庭作業(yè)，監(jiān)測自動想法。幫助患者察覺他（她）的現(xiàn)實(shí)生活下在發(fā)生什么事情，其消極信念、自動想法、想象和行為如何使自己易患抑郁持續(xù)存在；使患者逐步進(jìn)入認(rèn)知治療過程。 干預(yù)階段 和患者一起分析患者的負(fù)性思維活動并 進(jìn)行修正，識別并矯正負(fù)性自動思維，建立新的認(rèn)知模式。在身體有變化或感到不適時，要重視，及時檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時診治；但是，也不要稍有不適就終日憂慮，甚至懷疑自己得了不治之癥，以致讓疑慮憂郁損害自己的身
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