抑郁癥的進化起源(編輯修改稿)
2024-09-01 07:33 本頁面
【文章內容簡介】 估量），使其能夠更好地集中注意力于重要問題。安德魯斯和湯姆森還指出，這解釋了為何抑郁癥患者在記憶力和執(zhí)行能力中表現較差，因為他們忙于思考生活中真實存在的問題，無暇分心于人工的測試──他們的VLPFC區(qū)域沒空關心這種不重要的事情。人的注意力是一種稀缺資源，抑郁的神經作用確?！昂娩撚迷诘度猩稀?。VLPFC區(qū)域的活躍除了能集中注意力外，還帶來極具分析性的思維方式。這是因為思維反芻很大程度上通過工作記憶進行，工作記憶就像是大腦中的便箋本，使我們得以“加工”記憶中的各種信息。不管是在進行復雜的運算還是在為感情破裂而追悔莫及，當人們依賴工作記憶時，其思維方式更為深思熟慮，能把復雜的問題分解成簡單的部分來思考。壞消息是這種深思熟慮的思維進程緩慢、令人疲勞且容易分心，前額葉皮層往往很快就疲勞了，放棄繼續(xù)集中注意力的努力。安德魯斯和湯姆森將抑郁視作一種增強虛弱的分析性思維技巧的機制，低落的情緒和VLPFC區(qū)域的激活是一種“相聯系的系統(tǒng)”，其“存在目的就是為了高效地分析引發(fā)抑郁的復雜生活問題”。如果抑郁不存在──即如果我們不以無休止的思維反芻來應對壓力和創(chuàng)傷，我們解決這些難題的可能性就更小。簡而言之，智慧并不廉價，而我們以精神上的痛苦付款。曾有一位年輕的助理教授接受湯姆森的治療，他因在學院的前途面臨困難而陷入抑郁。湯姆森稱：“他過去一直習慣于輕易獲得成功，現在卻遇到了困難，我向他解釋清：他需要一段時間想好下一步怎么走。問題不解決，就像是芒刺在背，精神上的痛苦自然也無法解決?！边@位病人是否應該另謀高就？徹底離開學術圈？還是留下來試圖解決問題？在接下來幾個周里，湯姆森幫助病人分析自己的處境，仔細揣摩各種選擇的優(yōu)劣，“我們一次分析一個變量，最終得出結論，他面臨的問題無法解決，離開是唯一的選擇。想通之后，他心情就舒暢多了?！毙睦韺W界反響兩極分化安德魯斯和湯姆森在《心理學評論》，在心理學界激起了兩極分化的反響。紐約大學教授杰羅姆韋克菲爾德（Jerome Wakefield）熱烈贊揚該論文是“重新評估抑郁的極端重要的第一步”，韋克菲爾德專長于臨床心理學的概念建構；另一些心理學家則認為該論文只是不負責任的猜測，是在“給人類承擔的痛苦辯護”。布朗大學心理學和行為科學教授彼得克拉默（Peter Kramer）稱其為“一架由很多不牢靠的階梯組成的梯子”，站不住腳?？死L期以來一直是抗抑郁藥物的擁護者，他具有里程碑意義的著作《神奇百憂解》詳細記載了患者服用百憂解后病情的巨大改善?？死u“浪漫化”抑郁癥的傾向，將其比作19世紀文學家對肺結核的美化。他認為安德魯斯和湯姆森忽視了多種不符合其進化心理學理論的抑郁癥變體，“這份研究對長期抑郁及其引起的自我痛恨、無助和循環(huán)性的思維反芻只字不提。腦卒中后抑郁呢？老年抑郁癥呢？極端嚴重的抑郁呢？”克拉默認為對社會壓力的健康反應與抑郁癥患者的反應截然不同，不容混淆。他寫道：“抑郁與悲傷并不是一回事兒，而是一種令人壓抑的感覺的單調化?！奔词故琴澩驳卖斔购蜏飞摹胺治鲂运季S反芻假說”（ analyticrumination hypothesis）的科學家也對該理論的細節(jié)持懷疑態(tài)度。華盛頓州立大學的人類學家埃德哈根（Ed Hagen）正與安德魯斯合著一本新書，他表示盡管安德魯斯的這一假說使他相信某些抑郁癥候確實能夠提高解決問題的能力，他仍不確信這種假說能為抑郁的起源提供充分解釋。哈根指出：“嚴重的抑郁癥患者往往不打扮、不洗澡，甚至不上廁所。他們對子女的關注也嚴重不足，以至危及后代的生存?！边@些行為嚴重影響了該個體的健康和繁衍，這種巨大的代價不是“更多不受干擾的思考時間”就能夠補償的。密歇根大學心理學家蘭道夫奈斯（Randolph Nesse）則指出，像抑郁癥這樣復雜的心理障礙很難有簡單的經化心理學解釋。事實上分析性思維反芻假說只不過是眾多試圖解釋抑郁癥為何如此常見的假說之一，比方說，有“求助說”，即認為抑郁是引起親朋好友幫助的一種方法；有“失敗信號說”，認為在爭奪社會地位失敗后的絕望感可以避免失敗者進行無謂的反擊，從而增加生存下來的可能性；還有“抑郁現實主義說”，一些研究表明患有抑郁癥
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