【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 許多老年人尤其是單身老人和體弱多病的老人，自己不喜歡買菜做飯，料理家務(wù)，打掃衛(wèi)生，希望能有適 合 老年特點(diǎn)的食堂、餐館，能在家政服務(wù)中心請(qǐng)到滿意的家政服務(wù)人員料理日常生活，到老人家中提供各種服務(wù)，如給老人送飯做飯，個(gè)人清潔、購(gòu)物、維修等。還有建立老人日間護(hù)理中心，為白天缺乏家庭照顧的老人 提供生活照料，即家人早上將老人送到日間護(hù)理中心，晚上將老人接回，白天的服務(wù) 包括膳食、個(gè)人衛(wèi)生、健康護(hù)理、護(hù)送看病等。再有設(shè)立社區(qū) （村）老年購(gòu)物中心，使 老年人能夠根據(jù)自己的特點(diǎn)和需要，買到合適的食品、衣物及各種日用品，保證老年人的晚年生活需求。 ③ 老年人文化、體育、娛樂服務(wù)。隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，人民生活水平的提高，老年人在經(jīng)濟(jì)上有了物質(zhì)保障的同時(shí)，在精神需求上愈發(fā)迫切，渴望豐富的文體娛樂服務(wù)，以增進(jìn)生活情緒，擴(kuò)大社交范圍，使精神生活得到充實(shí)。特別是近些年來，城市中離退休干部、知識(shí)分子的增加，他們離開原來的單 位，回到社區(qū) （村） 中，易產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞，社區(qū) （村） 養(yǎng)老服務(wù)在這方面為老人創(chuàng)造條件，繼續(xù)參與社會(huì)生活，建立新的社會(huì)聯(lián)系和社交圈子。我國(guó)許多城 鄉(xiāng) 都建立了社區(qū) （村） 老年活動(dòng)中心、老年書社、老人之家、老人樂園等，它們可為老人提供娛樂活動(dòng)和開展一般 文體 活動(dòng)；還開辦社區(qū) （村）老年大學(xué)，利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、函授等多種方式，也有的采取集中授課的方式開辦老年書畫班、音樂班等，滿足老人求知，自尊的需求；設(shè)立老年人才市場(chǎng)，老人群體是一個(gè)蘊(yùn)含著極大開發(fā)價(jià)值的人才資源群體，尤其是老科技工作者，是國(guó)家的寶貴財(cái)富，通過設(shè)立老年人才市場(chǎng) ， 使這類老年人通過人才市場(chǎng)找到發(fā)揮余熱的場(chǎng)所，以自己一技之長(zhǎng)再就業(yè)，奉獻(xiàn)社會(huì)，體現(xiàn)老年價(jià)值。 ④ 老年人權(quán)益保健服務(wù)。這是為老年人的某些特殊需求而設(shè)立的工作和服務(wù)項(xiàng)目，具體由社區(qū) （村） 組織出面對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)、健康、家庭生活、心理等方面權(quán)益提供保障。設(shè)立老年婚姻介紹所，伴隨家庭小型化趨勢(shì)，鰥寡老人日益增多，老年人求偶需求會(huì)增加，設(shè)立婚介所，幫助離異、喪偶老人求得生活伴侶，相互照顧，安度晚年；建立社區(qū) （村） 心理服務(wù)中心，舉辦心理講座，宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)，開展心理咨詢，有助于老人排除心理障礙，消除不穩(wěn)定因素；設(shè)立社區(qū) （村） 老人法律援助中心， 在社區(qū) （村）內(nèi)開展老年人法律援助和咨詢服務(wù)，提高社區(qū) （村） 老人維權(quán)意識(shí)和法律意識(shí)，使其在權(quán)益被傷害時(shí)，能用法律武器維護(hù)自身權(quán)益；建立社區(qū) （村） 醫(yī)院，為老年人提供健康保障和保健服務(wù)，包括家庭治療、家庭護(hù)理、家庭理療、健康體檢、家庭病床、醫(yī)療保健、健康教育等。 蘇州大學(xué)自學(xué)考試本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 8 （２） 社區(qū) （村） 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)體系 社區(qū)（村） 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，是對(duì)高齡老人和身體狀況較差、日常生活不能完全自理而家庭又無力照顧的老年人所提供的服務(wù)。老年人隨著年齡的增加，健康狀況日益惡化，最終生活會(huì)不能完全自理，加之子女工作繁忙，其晚 年生活的照顧不是子女完全可以承擔(dān)的，這種情況下，通過 社區(qū)（村） 設(shè)置的養(yǎng)老院、敬老院、老人公寓、托老所等福利機(jī)構(gòu)，為有這方面需要的老人提供全方位照顧，包括生活護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、精神陪護(hù)等，幫助老年人在 社區(qū)（村） 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中健康愉快地 安度晚年。需要說明的是，社區(qū)（村） 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于“住院式照料”，但和傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)照料不同，它是分散在 社區(qū)（村）中的小型養(yǎng)老設(shè)施，在此養(yǎng)老的老人和 社區(qū)（村） 緊密聯(lián)系在一起，老人可以經(jīng)常與親人、朋友、熟人見面，家人也方便探望。因此，它和傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將老人和其生活的 社區(qū)（村） 隔離開來完全 不同。 社區(qū)（村） 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)體系主要包括下列兩方面。 ① 社區(qū)（村） 養(yǎng)老院、 敬老院 、養(yǎng)老服務(wù)中心。這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 規(guī)模較小，位于 社區(qū)（村） 之中，它屬于 社區(qū)（村） 中的公益事業(yè)，可得到 社區(qū)（村） 內(nèi)的居民和單位資助。養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 內(nèi)的生活設(shè)施比較齊備，有專人做護(hù)理工作，逢年過節(jié) 社區(qū)（村） 的干部也到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)慰問，為過生日的老人祝壽，帶老人外出旅游。養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 和附近醫(yī)院結(jié)成幫扶對(duì)象，醫(yī)生定期上門檢查，及時(shí)為老人看病、治病，解決老有所醫(yī)問題。目前， 社區(qū)（村） 養(yǎng)老 福利性和有償性服 務(wù)相結(jié)合，對(duì)孤老優(yōu)先收養(yǎng)和義務(wù)服務(wù)，對(duì)其他老人實(shí)行自費(fèi)或 優(yōu)惠 收養(yǎng)。 社區(qū)（村） 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 實(shí)行崗位目標(biāo)責(zé)任制， 建立有進(jìn)住 老人參加的民主管理小組，加強(qiáng)監(jiān)督，提高服務(wù)質(zhì)量。 ② 社區(qū)（村） 老年公寓和托老所。 這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu) ，也是位于 社區(qū)（村） 之中，生活設(shè)施較為齊全，必要的服務(wù)應(yīng)有盡有， 內(nèi)設(shè) 老人“生命線”， 24 小時(shí)為 老人開通服務(wù)，老人需要服務(wù)或感到不適，只要按動(dòng)按鈕就可獲得幫助。入住老人 可自由自在的生活，而且收費(fèi)較低。 社區(qū)（村） 托老所，是指 老人白天在托老所生活、活動(dòng)，晚上回家住宿?；蛘?保姆和家人臨時(shí)外出或度假，將無人照料的老人暫時(shí)送到托老所，由 社區(qū)（村） 服務(wù)人員代為照顧，時(shí)間可以 是幾天，一般不超過一個(gè)月。 隨著我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革，離退休人員由“單位人”變成“社會(huì)人”步伐加快，老人會(huì)產(chǎn)生更多需求，這對(duì) 社區(qū)（村） 養(yǎng)老服務(wù)提出更高的服務(wù)要求。 ２、 關(guān)于城市 社區(qū)（村） 養(yǎng)老服務(wù)的思考 與 對(duì)策 （ 1）加快社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)勢(shì)在必行 ①人口老齡化發(fā)展迅速 根據(jù)國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國(guó)家或地區(qū) 60 周歲及以上人口占人口總數(shù)的比例達(dá)10%，或 65 周歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到 7%，該國(guó)家或地區(qū)就進(jìn)入老齡化社會(huì)。 根據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)， 2021 年至 2030 年是中國(guó)人口老齡化的加速時(shí)期，總?cè)丝陬A(yù)計(jì)增多蘇州大學(xué)自學(xué)考試本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 9 億，而老齡人口預(yù)計(jì)增多達(dá) 億。除老年人口絕對(duì)數(shù)龐大之外，我國(guó)人口的老齡化還具有增速快的特點(diǎn)。世界各國(guó) 65 周歲以上老齡人口占總?cè)丝诘谋壤龔?5%到 7%需要幾十年甚至近百年的時(shí)間，而我國(guó)老齡人口占總?cè)丝诘谋壤?1982 年的 %到 2021年的 %只用了不到 20 年的時(shí)間，增速之快舉世罕見。 根據(jù)連云港市有關(guān)部門提供的數(shù)據(jù)，截止 2021 年 5 月，全市戶籍總?cè)丝? 萬人，其 中 60 周歲及以上老齡人口已達(dá) 萬人，老齡人口比上年增加 萬人，老齡人口與總?cè)丝诘谋壤矎?%增加到 %。 由此可見，全市養(yǎng)老面臨一系列不容忽視的問題。 ② 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老 功能 弱化 隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的家庭文化價(jià)值觀和生活方式逐步改變，大多數(shù)子女傾向獨(dú)立居住，使得家庭結(jié)構(gòu)逐漸小型化，這也是工業(yè)化，現(xiàn)代化所致的必然結(jié)果。特別是由于計(jì)劃生育國(guó)策的實(shí)施，城市獨(dú)生子女家庭數(shù)量增多，家庭子女減少。在老齡化快速發(fā)展的背景下，照顧老人的子女?dāng)?shù)量與被照顧老人數(shù)量之間失去傳統(tǒng)意義上的平衡，老齡人照料需求與供給之間的矛盾日益突出，傳統(tǒng)的家庭照顧越來越不能滿足老齡人的需求。 在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的大環(huán)境下，城市青年面臨 著前所未有的就業(yè)和工作壓力，許多年輕人不得不外出尋找更好的發(fā)展機(jī)會(huì)。他們趨向于流動(dòng)就業(yè)，有的出國(guó)留學(xué)、工作，遠(yuǎn)離父母，無法照顧父母，無形中瓦解了家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)。 隨著國(guó)家大開放大發(fā)展的形勢(shì)，農(nóng)村中青年有 99%進(jìn)城務(wù)工或上學(xué)，城市中有 30%的中青年人到異地工作，這樣就使得“空巢家庭”增多，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，農(nóng)村“空巢家庭 ”達(dá) 70%，城市“空巢家庭”達(dá) 20%。由于“空巢家庭”增多，其子女不在父母身邊，老人生活照料方面的需求，無法從子女身上得到，就得另求照料途徑。 ③ 社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不能滿足大多數(shù)老人需求 社會(huì) 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老分四類：第一類是療養(yǎng)院，收住的老人為國(guó)家政策規(guī)定享受優(yōu)待的老干部、老軍人和有特殊貢獻(xiàn)的老人；第二類是敬老院，收住的老人為農(nóng)村“五保”老人和城市“三無”老人。這兩類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收住的老人不交費(fèi)，費(fèi)用由政府財(cái)政承擔(dān)。第三類是養(yǎng)老院，收住的老人是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)收入較高的老人。第四類是護(hù)理院，收住的老人是生活自理出現(xiàn)嚴(yán)重障礙或不能自理的老人，具有康復(fù)功能，收費(fèi)多。在四類社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，第三、四類屬完全自費(fèi)，由于服務(wù)條件優(yōu)越，服務(wù)項(xiàng)目多，服務(wù)檔次高，服務(wù)質(zhì)量好，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，一般老人無法進(jìn)去。 入住的老人