加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)實(shí)施健康管理可持續(xù)發(fā)展(編輯修改稿)
2024-10-19 12:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 統(tǒng)的應(yīng)用，如社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)（ Community Health Infromation System, CHIS）和電子健康檔案（ EHR）的研究、應(yīng)用和發(fā)展。 2020 年，根據(jù)美國(guó)總統(tǒng)布什制定的計(jì)劃，在未來(lái) 10年內(nèi)所有的美國(guó)公民將擁有電子健康檔案。 按照 這一計(jì)劃，各州各自制定發(fā)展計(jì)劃，國(guó)家提供資助。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)和 EHR 在其他發(fā)達(dá)國(guó)家也受到高度重視，如日本衛(wèi)生信息系統(tǒng)行業(yè)協(xié)會(huì)（ Japanese Association of Healthcare Information Systems Industry, JAHIS）的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)委員會(huì)設(shè)立了社區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)子委員會(huì)，以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和實(shí)施，并處理所需的標(biāo)準(zhǔn)化。英國(guó)等國(guó)家已將 EHR作為其衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要方向。 二、國(guó)內(nèi)“ 信息化健康管理 ”發(fā)展趨勢(shì) 在信息 健康 管理方面，《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（ 2020— 2020年）》指出：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)是當(dāng)前衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點(diǎn)之一，也是目前衛(wèi)生信息化的難點(diǎn)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)要以居民健康檔案為 重點(diǎn)，要涵蓋公民基礎(chǔ)健康檔案以及預(yù)防免疫、就診記錄、健康檢查記錄、計(jì)劃生育等方面的健康檔案信息，逐步實(shí)現(xiàn) “ 多檔合一 ” ，體現(xiàn)預(yù)防為主的方針，實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息的一體化。 目前，我國(guó)各地衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和軟件開(kāi)發(fā)廠家正積極進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)的研究和建設(shè)，組建了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)。從全國(guó)來(lái)看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)出現(xiàn)了與業(yè)務(wù)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步發(fā)展的良好局面，這要比傳統(tǒng)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和其他衛(wèi)生領(lǐng)域的管理信息系統(tǒng)的起點(diǎn)要高得多。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部信息中心資料，到目前為止共有十二套各類(lèi)衛(wèi)生服務(wù)管理 信息系統(tǒng)通過(guò)了國(guó)家級(jí)評(píng)審和鑒定。國(guó)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生信息的雖然起步較晚，但近幾年發(fā)展很快。國(guó)內(nèi)已經(jīng)有很多城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都在陸續(xù)進(jìn)行信息化建設(shè)，有些實(shí)現(xiàn)了把調(diào)查的健康檔案輸入到電腦里保存，有些開(kāi)始使用臨床信息系統(tǒng)（ Clinical Information Systems, CIS）。國(guó)內(nèi)調(diào)查表明，將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)居民健康檔案，在社區(qū)衛(wèi)生工作中越來(lái)越顯示它的重要性和意義，建立和用活健康檔案是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。如北京采用微軟控件技術(shù)建立個(gè)人健康檔案管理模塊、家庭健康管 理模塊、社區(qū)管理模塊，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上家庭醫(yī)療保健服 4 4 務(wù)。 上海市社區(qū)衛(wèi)生工作在 20世紀(jì) 50年代就出現(xiàn)了建立家庭病床等自發(fā)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 2020年中心城區(qū) 95 所地段醫(yī)院全部轉(zhuǎn)換為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建設(shè) 20 所示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，該期的重要標(biāo)志是中心和站的規(guī)范化管理。上海市社區(qū)衛(wèi)生信息化工作是近年來(lái)衛(wèi)生局非常重視的內(nèi)容， 2020年 4月，上海市衛(wèi)生局就《關(guān)于進(jìn)一步完善本市社區(qū)居民健康檔案工作》發(fā)出通知，指出“健康檔案是指一個(gè)人從出生到死亡整個(gè)生命過(guò)程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總合 ”。要求健康檔案分為主檔案和子檔案兩個(gè)部分。 2020 年 10 月，上海市衛(wèi)生局又頒發(fā)文件，就《關(guān)于在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建立
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