【文章內容簡介】 序號 模塊 名稱 技術規(guī)格和配置 數(shù)量 備注 1 一卡通管理系統(tǒng) 在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫給到醫(yī)院治療的病人建立電子健康檔案，通過一卡通的形式進行體現(xiàn)，病人到醫(yī)院復診時可以自由獲取病人以前在醫(yī)院治療的就診信息、處方信息、醫(yī)技報告信息 等，不僅可以挖掘數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)，還可以提高整體的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 1 套 2 身份證讀取系統(tǒng) 患者進行自助掛號、醫(yī)院掛號窗口、入院登記窗口系統(tǒng)可采用身份證讀卡器直接讀取患者基本信息，保證患者信息的準確、提高窗口人員工作效率，減輕醫(yī)務人員工量 ,有效緩減患者排隊現(xiàn)象 ,提升醫(yī)院形象。 1 套 3 醫(yī)務科管理系統(tǒng) 醫(yī)生工作科室的安排與調動； 醫(yī)生個人檔案的管理； 病區(qū)各種醫(yī)療綜合指數(shù)的分析、比較和處理。 提供醫(yī)生排班管理系統(tǒng)、醫(yī)生技術檔案管理、醫(yī)療報告系統(tǒng)、處方權審批、藥典查詢、特批藥品采購申請管理和醫(yī)技人員臨時夜值班補貼費用申領管理等，同時，該系統(tǒng)還可根據(jù)不同客戶的個性要求進行修改； 提供科室指標統(tǒng)計分析，通過年份、部門、項目名稱、查出當前年份科室對應的項目名稱的統(tǒng)計分析； 可查詢指標完成同期對比分析，可看明細和匯總； 可查詢指標完成月趨勢分布圖，可看明細和匯總； 可查詢指標完成比排名圖分布圖，可看明細和匯總； 可查詢指標完成系統(tǒng)內排名分布圖，可看明細和匯總； 1 套 4 護理部管理系統(tǒng) 護理部管理系統(tǒng)是用于護理信息采集、存貯、傳輸與處理的系統(tǒng)。 護士名單、晉升、學習、培訓、規(guī)范考核、護士排班值班、護 士科室等安排和管理； 建立護理工作人員檔案，建立護士長檔案； 護理質量管理：通過信息手段自動獲取護理質量，通過系統(tǒng)進行管理和考核； 護士績效考核：配合移動護理系統(tǒng)，可以準確的統(tǒng)計護士工作量，并為護士績效考核提供依據(jù)，配合績效考核系統(tǒng)，能夠設置考核比例，自動生成績效； 護士長日常事務管理：提供護士長對科室的日常事務管理，對病區(qū)在院人數(shù)、入院、出院、轉科、危重等人數(shù)自動統(tǒng)計，對科室的各種護理指標進行統(tǒng)計； 1 套 18 5 人事管理系統(tǒng) 檔案信息項自動填充功能：檔案信息輸入項默認設置，減少輸入 工作量；錄入項直接選擇減少手工錄入操作最大程度減輕工作量；批處理修改檔案，最大程度上減少重復工作。 完整的檔案信息記錄功能：全面完整的記錄員工基本檔案、教育經(jīng)歷、工作經(jīng)歷、調科信息、獎懲記錄等；批量快速計算人員年齡、工齡等。 智能報表分析功能：可快速檢索，組合查詢，人才分類查詢分類統(tǒng)計；快速查詢統(tǒng)計打印各類員工檔案。強大的圖形報表分析功能，可按照各種指標對醫(yī)院、科室人力資源構成進行圖形分析。 1 套 6 護理醫(yī)囑管理系統(tǒng) 實現(xiàn)醫(yī)囑的審核執(zhí)行，對新醫(yī)囑進行審核，對長期醫(yī)囑進行持續(xù)執(zhí)行，并同步伴 有醫(yī)囑提示功能，減輕護理人員負擔，提高工作質量； 實現(xiàn)住院患者接科安床、轉科換床、變更床位等管理操作簡單 ,易懂 ,提高工作效率； 利用圖標顯示病區(qū)床位情況，病人的床號，姓名、性別、病情、護理等級等一目了然，實現(xiàn)床人一覽卡的電子化，同時通過不同顏色區(qū)分不同的護理等級； 支持病區(qū)增加或減少臨時床位的操作； 病人體征信息的錄入，可自動生成標準的三測曲線，不用手工繪制，打印即可； 方便的輸入醫(yī)囑的功能，帶有多種自動提示和報警功能，防止出錯； 自動處理醫(yī)囑的連帶收費項目，在審核醫(yī)囑時自動完成扣費操作，保證醫(yī)囑正確、費用 準確，并且減少不必要的手工記帳環(huán)節(jié)，提高護士工作效率，減輕工作量； 每日監(jiān)督押金余額，防止逃費； 與檢驗、檢查及影像系統(tǒng)一體化集成，可查看患者檢驗、檢查報告； 每日打印費用和藥品一日清單，真正做到收費透明； 停醫(yī)囑時自動計算當日剩余藥品、增加病區(qū)存藥數(shù)，扣減可回收藥品 (針劑、貴重藥 )費用； 執(zhí)行醫(yī)囑，打印醫(yī)囑執(zhí)行單、床頭卡、瓶簽等，將醫(yī)囑執(zhí)行過程完全記錄下來，便于后續(xù)的護理工作過程管理，過程追蹤； 支持患者條碼打印，采集標本的準確性，避免張冠李戴，差錯事故發(fā)生； 支持腕帶管理，可在病區(qū)打印患者腕帶，與移動護 理結合起來使用，更能夠優(yōu)化患者護理流程，實現(xiàn)醫(yī)療過程的全閉環(huán)管理； 1 套 7 護理電子病歷記錄病人護理信息、體溫單錄入打印、病人皮試登記和費用記帳、能夠查詢工作量統(tǒng)計報表 。減輕護理人員負擔，提高工作質量；操作簡單 ,易懂 ,提高工作效率；病人護理病歷的書寫、1 套 19 系統(tǒng) 一般護理記錄、危重護理病歷的書寫、出入液量的記錄、體征征信息的記錄等； 8 單病種管理 單病種質量管理通過臨床路徑系統(tǒng)實施后自動獲取的質量管理指標分析。單病種質量控制指標： 1．診斷質量指標：出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、臨床與 病理診斷符合率。 2．治療質量指標：治愈率、好轉率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率、一周內再住院率。 3．住院日指標：平均住院日、術前平均住院日。 1 套 9 醫(yī)療不良事件報告系統(tǒng) 不良事件：按照不良事件的管理部門不同，分為醫(yī)療不良事件、護理不良事件、藥品不良事件，實現(xiàn)自動上報。系統(tǒng)權限分級，職責清晰。迅速收集醫(yī)院信息，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理，流程式管理重大醫(yī)療事件。 1 套 10 臨床路徑管理系統(tǒng) 臨床路徑以服務對象（患者）為中心，建立在“以人為本”的理念上，改變過 去“重病不重人”，醫(yī)療服務標準不統(tǒng)一的現(xiàn)象，目的是使患者獲得最佳的醫(yī)療服務、促進身體康復和節(jié)省醫(yī)療費用。 根據(jù)病人診斷 (ICD_10)自動判斷是否符合臨床路徑管理，如果符合臨床路徑管理，則提示是否拿入臨床路徑管理，拿入臨床路徑管理后，醫(yī)生站不能單獨下醫(yī)囑，必須在臨床路徑系統(tǒng)內根據(jù)臨床路徑表單內容生成醫(yī)囑；一旦確定按臨床路徑管理的患者，則應為患者進行特殊標識（ CP）； 根據(jù)配置按標準臨床路徑表單，自動生成臨床就診項目，并根據(jù)臨床路徑表單的執(zhí)行類型（必須、可選、必要時），選擇對該患者的醫(yī)囑執(zhí)行； 表單中分為必選 和可選醫(yī)囑，醫(yī)生使用臨床路徑時必選自動進入醫(yī)囑，可選由醫(yī)生自行選擇使用； 可以根據(jù)病人具體身體特征對用藥或檢查項目有所調整，包括用藥數(shù)量；根據(jù)臨床路徑表單自動生成病歷文書； 根據(jù)臨床路徑表單自動生成檢查檢驗記錄；根據(jù)臨床路徑表單自動生成醫(yī)囑； 對路徑變異自動分析，可以對當前情況自動分析，如果變異則必須填寫變異原因； 生成并維護臨床路徑表； 對臨床路徑管理患者治療和預后進行統(tǒng)計分析；提供時時住院的單病種產生費用分析； 醫(yī)生對醫(yī)囑下達完成后，護士對其醫(yī)囑進行審核，當天完成后必須對當天的醫(yī)囑情況及其治療情況，進行 評估，評估內容包括：（ 1）評估總體結果（正常 /變異后繼續(xù) /變異后結束）；（ 2）評估說明，（ 3）評估費用。只有對當天的治療情況進行評估后，才能對后面的治療過程進行處理等等。 直接查看病區(qū)內在院病患列表，這些數(shù)據(jù)從 HIS 系統(tǒng)同步1 套 20 獲得，并與 HIS 系統(tǒng)嵌入使用，無縫接軌。醫(yī)生可依照患者病種等情況選擇進入合適的臨床路徑管理；軟件可提供適度的智能，推薦或者自動進入合適的路徑； 進入路徑管理的病患，依路徑定義的醫(yī)療計劃按天 ( 或按小時，例如 ICU)分列或分欄顯示，醫(yī)生、護士可一目了然地查看； 11 全成本運營管理 成本核算功能： 遵循衛(wèi)生部、財政部制定的《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》； 采用 C/S， B/S 混合構架，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的高度共享； 人性化的用戶界面，操作簡單，方便高效，數(shù)據(jù)容易獲得； 可根據(jù)醫(yī)院實際情況靈活定義分攤步驟； 采用全院、科室數(shù)據(jù)分開采集，保證數(shù)據(jù)一致性、準確性； 具備良好的擴展性能和開放式接口，支持與財務軟件、HIS 系統(tǒng)等的數(shù)據(jù)連接，建立； 用戶可根據(jù)醫(yī)院的實際情況自行選擇分攤范圍、分攤方法； 成本核算堅持誰收益誰承擔的原則，準確反映成本核算單元之間的內部服務關 系； 具備為醫(yī)院經(jīng)營管理服務，能夠適應醫(yī)院管理會計職能持續(xù)拓展的需要； 遵循財務會計與責任會計的體系，并有機的實現(xiàn)兩者的并軌； 1建立基于全院所有核算單元的全成本核算、成本控制和成本計劃體系； 1有效實行對人、財、物的評價和合理資源配置，加強對其控制能力和決策力； 1以成本效益為視角 ,更清晰地反映醫(yī)院運行過程中的服務質量 ,醫(yī)療技術，效益評估等各類問題； 1提供醫(yī)院經(jīng)營預測和投資決策的輔助分析依據(jù)； 1從醫(yī)保、物價、上級管理部門獲得公平的社會補償?shù)幕A； 1逐步完善預算管理， 制定標準成本計劃，全面提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平； 1基于 Web 的多層開發(fā)結構，數(shù)據(jù)集中管理，實現(xiàn)信息的高度共享； 客戶端零安裝，零維護； 2采用 . 技術，使網(wǎng)絡更加穩(wěn)定； 2軟件具備良好的擴展與接口能力和數(shù)據(jù)安全性； 2具備床日、診次、項目、病種成本核算功能； 2具備在業(yè)務過程中自動生成成本數(shù)據(jù)功能； 1 套 21 2具備在服務平臺里有對服務數(shù)據(jù)進行錄入、查詢、納入成本分析的功能； 2通過對各種常見疾病的多維數(shù)據(jù)分析，及時調整科室內人員的工作分配； 12 科室二級庫管理 臨床科 室日常物資使用情況登記。對于低值易耗，可以根據(jù)實際消耗算成本，需要由科室對消耗進行定期錄入或者適時錄入； 1 套 13 OA 管理系統(tǒng) 實現(xiàn)醫(yī)院內部的公文上傳下達，醫(yī)院內部會議，院內文件信息共享，支持門戶系統(tǒng)，與互聯(lián)網(wǎng)相通。 1 套 14 全結構電子病歷 按照臨床醫(yī)生的工作習慣，采用所見即所得的方式實現(xiàn)病歷書寫，醫(yī)生更容易學習掌握，并且也可提高醫(yī)生的工作效率； 支持引導式編輯：通過衛(wèi)生部規(guī)范的數(shù)據(jù)元，形成標準規(guī)范的病歷模板，年輕醫(yī)生可以通過引導式錄入模式學會規(guī)范的病歷書寫方式； 支持病歷模板嵌套：可以在 病歷里添加公式、圖像、聲音、表格等工具，強大的兼容性； 支持圖像處理功能：嵌入病歷的圖像，如患者放射影像、人體體位圖、矢量圖等，可以對嵌入的圖像進行編輯、標注等動作，更符合臨床的需要； 支持全結構化：支持 XML 文件格式導出導入，支持各個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和傳輸； 支持病歷續(xù)打功能； 支持病歷修改留痕功能，同步支持修改時間、修改人員、修改內容等的日志查詢； 解決病歷不當復制的問題，減少病歷雷同度，對于病歷的雷同度進行智能審查； 病歷質控審查：對醫(yī)生書寫的病歷內容進行合理性審查，內容完整規(guī)范性審查，邏輯錯誤審查，時 間性判斷等，通過電子病歷提高醫(yī)生的醫(yī)療質量和醫(yī)療規(guī)范，防止人為出錯造成的醫(yī)患糾紛； 具有臨床醫(yī)療診療知識庫，為臨床醫(yī)生在醫(yī)療過程中提供強大的輔助診斷決策依據(jù)； 病歷的全結構化，實現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)與臨床各個環(huán)節(jié)的信息共享，可以病案、醫(yī)囑、影像報告、檢驗報告、病案、院感、合理用藥等業(yè)務進行數(shù)據(jù)共享，一方面可支持醫(yī)務、質控的臨床規(guī)范審查，一方面可極大程度的提高臨床的規(guī)范和醫(yī)院的醫(yī)療質量。 1 套 15 電子病歷質量閉環(huán)對于醫(yī)生下達的新醫(yī)囑，按照護理要求，需進行三查七對，以確保醫(yī)囑的正確性。同樣，系統(tǒng)也提供醫(yī) 囑校對這一功能，對于護士確認過的新醫(yī)囑，在執(zhí)行之前還需要經(jīng)過校對，護士選中一條要進行校對的醫(yī)囑，系統(tǒng)會自動將該醫(yī)囑所包含的信1 套 22 控制系統(tǒng) 息顯示在頁面，以供護士詳細查對醫(yī)囑的正確性，如準確無誤，則該醫(yī)囑校對通過，可以執(zhí)行；如果醫(yī)囑有錯誤之處，則護士有權進行作廢或要求醫(yī)生重新下達。并且，在醫(yī)囑校對完畢后，操作護士必須輸入校對密碼才能完成醫(yī)囑的校對，二者相加就是保證了醫(yī)囑的準確性。 16 合理用藥 審方系統(tǒng)功能要求 (一）處方（醫(yī)囑）用藥審查功能 “合理用藥軟件”應能對處方（醫(yī)囑）用藥進行以下審查，并提示醫(yī)生。 1. 劑量審查：結合年齡、給藥途徑等信息審查處方（醫(yī)囑）中藥品劑量、給藥頻率是否在藥品廠家說明書推薦范圍內，每一條警示信息均要有參考文獻來源。 審查每次劑量和每日劑量的最大最小推薦量； 審查處方（醫(yī)囑）中藥品的每次和每日給藥劑量是否超出規(guī)定極量； 可以對處方（醫(yī)囑）中超過 2 倍最大推薦量等明顯異常用量進行審查； 審查處方（醫(yī)囑）中藥品的給藥頻率是否超出規(guī)定頻率； ：審查處方（醫(yī)囑）中藥品的療程總劑量、給藥持續(xù)時間是否在藥品廠家說明書規(guī)定范圍內。 3．根據(jù)國家有關處方 管理規(guī)定對門、急診處方藥品超多日用量進行審查提示。 4. 根據(jù)國家有關處方管理規(guī)定對處方中麻醉藥品和精神類藥品超多日用量進行審查提示。 5. 給藥途徑審查：根據(jù)不同的藥品和劑型，審查處方（醫(yī)囑）藥品的給藥途徑是否合理。 6. 藥物相互作用審查：審查處方（醫(yī)囑）中是否存在發(fā)生相互作用的藥品，包括西藥和西藥、中藥（中成藥、