【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 序號(hào) 模塊 名稱(chēng) 技術(shù)規(guī)格和配置 數(shù)量 備注 1 一卡通管理系統(tǒng) 在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)給到醫(yī)院治療的病人建立電子健康檔案，通過(guò)一卡通的形式進(jìn)行體現(xiàn)，病人到醫(yī)院復(fù)診時(shí)可以自由獲取病人以前在醫(yī)院治療的就診信息、處方信息、醫(yī)技報(bào)告信息 等，不僅可以挖掘數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)，還可以提高整體的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 1 套 2 身份證讀取系統(tǒng) 患者進(jìn)行自助掛號(hào)、醫(yī)院掛號(hào)窗口、入院登記窗口系統(tǒng)可采用身份證讀卡器直接讀取患者基本信息，保證患者信息的準(zhǔn)確、提高窗口人員工作效率，減輕醫(yī)務(wù)人員工量 ,有效緩減患者排隊(duì)現(xiàn)象 ,提升醫(yī)院形象。 1 套 3 醫(yī)務(wù)科管理系統(tǒng) 醫(yī)生工作科室的安排與調(diào)動(dòng)； 醫(yī)生個(gè)人檔案的管理； 病區(qū)各種醫(yī)療綜合指數(shù)的分析、比較和處理。 提供醫(yī)生排班管理系統(tǒng)、醫(yī)生技術(shù)檔案管理、醫(yī)療報(bào)告系統(tǒng)、處方權(quán)審批、藥典查詢、特批藥品采購(gòu)申請(qǐng)管理和醫(yī)技人員臨時(shí)夜值班補(bǔ)貼費(fèi)用申領(lǐng)管理等，同時(shí)，該系統(tǒng)還可根據(jù)不同客戶的個(gè)性要求進(jìn)行修改； 提供科室指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析，通過(guò)年份、部門(mén)、項(xiàng)目名稱(chēng)、查出當(dāng)前年份科室對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目名稱(chēng)的統(tǒng)計(jì)分析； 可查詢指標(biāo)完成同期對(duì)比分析，可看明細(xì)和匯總； 可查詢指標(biāo)完成月趨勢(shì)分布圖，可看明細(xì)和匯總； 可查詢指標(biāo)完成比排名圖分布圖，可看明細(xì)和匯總； 可查詢指標(biāo)完成系統(tǒng)內(nèi)排名分布圖，可看明細(xì)和匯總； 1 套 4 護(hù)理部管理系統(tǒng) 護(hù)理部管理系統(tǒng)是用于護(hù)理信息采集、存貯、傳輸與處理的系統(tǒng)。 護(hù)士名單、晉升、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、規(guī)范考核、護(hù)士排班值班、護(hù) 士科室等安排和管理； 建立護(hù)理工作人員檔案，建立護(hù)士長(zhǎng)檔案； 護(hù)理質(zhì)量管理：通過(guò)信息手段自動(dòng)獲取護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行管理和考核； 護(hù)士績(jī)效考核：配合移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，可以準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)護(hù)士工作量，并為護(hù)士績(jī)效考核提供依據(jù)，配合績(jī)效考核系統(tǒng)，能夠設(shè)置考核比例，自動(dòng)生成績(jī)效； 護(hù)士長(zhǎng)日常事務(wù)管理：提供護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室的日常事務(wù)管理，對(duì)病區(qū)在院人數(shù)、入院、出院、轉(zhuǎn)科、危重等人數(shù)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)科室的各種護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)； 1 套 18 5 人事管理系統(tǒng) 檔案信息項(xiàng)自動(dòng)填充功能：檔案信息輸入項(xiàng)默認(rèn)設(shè)置，減少輸入 工作量；錄入項(xiàng)直接選擇減少手工錄入操作最大程度減輕工作量；批處理修改檔案，最大程度上減少重復(fù)工作。 完整的檔案信息記錄功能：全面完整的記錄員工基本檔案、教育經(jīng)歷、工作經(jīng)歷、調(diào)科信息、獎(jiǎng)懲記錄等；批量快速計(jì)算人員年齡、工齡等。 智能報(bào)表分析功能：可快速檢索，組合查詢，人才分類(lèi)查詢分類(lèi)統(tǒng)計(jì)；快速查詢統(tǒng)計(jì)打印各類(lèi)員工檔案。強(qiáng)大的圖形報(bào)表分析功能，可按照各種指標(biāo)對(duì)醫(yī)院、科室人力資源構(gòu)成進(jìn)行圖形分析。 1 套 6 護(hù)理醫(yī)囑管理系統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的審核執(zhí)行，對(duì)新醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑進(jìn)行持續(xù)執(zhí)行，并同步伴 有醫(yī)囑提示功能，減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān)，提高工作質(zhì)量； 實(shí)現(xiàn)住院患者接科安床、轉(zhuǎn)科換床、變更床位等管理操作簡(jiǎn)單 ,易懂 ,提高工作效率； 利用圖標(biāo)顯示病區(qū)床位情況，病人的床號(hào)，姓名、性別、病情、護(hù)理等級(jí)等一目了然，實(shí)現(xiàn)床人一覽卡的電子化，同時(shí)通過(guò)不同顏色區(qū)分不同的護(hù)理等級(jí)； 支持病區(qū)增加或減少臨時(shí)床位的操作； 病人體征信息的錄入，可自動(dòng)生成標(biāo)準(zhǔn)的三測(cè)曲線，不用手工繪制，打印即可； 方便的輸入醫(yī)囑的功能，帶有多種自動(dòng)提示和報(bào)警功能，防止出錯(cuò)； 自動(dòng)處理醫(yī)囑的連帶收費(fèi)項(xiàng)目，在審核醫(yī)囑時(shí)自動(dòng)完成扣費(fèi)操作，保證醫(yī)囑正確、費(fèi)用 準(zhǔn)確，并且減少不必要的手工記帳環(huán)節(jié)，提高護(hù)士工作效率，減輕工作量； 每日監(jiān)督押金余額，防止逃費(fèi)； 與檢驗(yàn)、檢查及影像系統(tǒng)一體化集成，可查看患者檢驗(yàn)、檢查報(bào)告； 每日打印費(fèi)用和藥品一日清單，真正做到收費(fèi)透明； 停醫(yī)囑時(shí)自動(dòng)計(jì)算當(dāng)日剩余藥品、增加病區(qū)存藥數(shù)，扣減可回收藥品 (針劑、貴重藥 )費(fèi)用； 執(zhí)行醫(yī)囑，打印醫(yī)囑執(zhí)行單、床頭卡、瓶簽等，將醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程完全記錄下來(lái)，便于后續(xù)的護(hù)理工作過(guò)程管理，過(guò)程追蹤； 支持患者條碼打印，采集標(biāo)本的準(zhǔn)確性，避免張冠李戴，差錯(cuò)事故發(fā)生； 支持腕帶管理，可在病區(qū)打印患者腕帶，與移動(dòng)護(hù) 理結(jié)合起來(lái)使用，更能夠優(yōu)化患者護(hù)理流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程的全閉環(huán)管理； 1 套 7 護(hù)理電子病歷記錄病人護(hù)理信息、體溫單錄入打印、病人皮試登記和費(fèi)用記帳、能夠查詢工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表 。減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān)，提高工作質(zhì)量；操作簡(jiǎn)單 ,易懂 ,提高工作效率；病人護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)、1 套 19 系統(tǒng) 一般護(hù)理記錄、危重護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)、出入液量的記錄、體征征信息的記錄等； 8 單病種管理 單病種質(zhì)量管理通過(guò)臨床路徑系統(tǒng)實(shí)施后自動(dòng)獲取的質(zhì)量管理指標(biāo)分析。單病種質(zhì)量控制指標(biāo)： 1．診斷質(zhì)量指標(biāo)：出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與 病理診斷符合率。 2．治療質(zhì)量指標(biāo)：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率、一周內(nèi)再住院率。 3．住院日指標(biāo)：平均住院日、術(shù)前平均住院日。 1 套 9 醫(yī)療不良事件報(bào)告系統(tǒng) 不良事件：按照不良事件的管理部門(mén)不同，分為醫(yī)療不良事件、護(hù)理不良事件、藥品不良事件，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)上報(bào)。系統(tǒng)權(quán)限分級(jí)，職責(zé)清晰。迅速收集醫(yī)院信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理，流程式管理重大醫(yī)療事件。 1 套 10 臨床路徑管理系統(tǒng) 臨床路徑以服務(wù)對(duì)象（患者）為中心，建立在“以人為本”的理念上，改變過(guò) 去“重病不重人”，醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的現(xiàn)象，目的是使患者獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)、促進(jìn)身體康復(fù)和節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。 根據(jù)病人診斷 (ICD_10)自動(dòng)判斷是否符合臨床路徑管理，如果符合臨床路徑管理，則提示是否拿入臨床路徑管理，拿入臨床路徑管理后，醫(yī)生站不能單獨(dú)下醫(yī)囑，必須在臨床路徑系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床路徑表單內(nèi)容生成醫(yī)囑；一旦確定按臨床路徑管理的患者，則應(yīng)為患者進(jìn)行特殊標(biāo)識(shí)（ CP）； 根據(jù)配置按標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑表單，自動(dòng)生成臨床就診項(xiàng)目，并根據(jù)臨床路徑表單的執(zhí)行類(lèi)型（必須、可選、必要時(shí)），選擇對(duì)該患者的醫(yī)囑執(zhí)行； 表單中分為必選 和可選醫(yī)囑，醫(yī)生使用臨床路徑時(shí)必選自動(dòng)進(jìn)入醫(yī)囑，可選由醫(yī)生自行選擇使用； 可以根據(jù)病人具體身體特征對(duì)用藥或檢查項(xiàng)目有所調(diào)整，包括用藥數(shù)量；根據(jù)臨床路徑表單自動(dòng)生成病歷文書(shū)； 根據(jù)臨床路徑表單自動(dòng)生成檢查檢驗(yàn)記錄；根據(jù)臨床路徑表單自動(dòng)生成醫(yī)囑； 對(duì)路徑變異自動(dòng)分析，可以對(duì)當(dāng)前情況自動(dòng)分析，如果變異則必須填寫(xiě)變異原因； 生成并維護(hù)臨床路徑表； 對(duì)臨床路徑管理患者治療和預(yù)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；提供時(shí)時(shí)住院的單病種產(chǎn)生費(fèi)用分析； 醫(yī)生對(duì)醫(yī)囑下達(dá)完成后，護(hù)士對(duì)其醫(yī)囑進(jìn)行審核，當(dāng)天完成后必須對(duì)當(dāng)天的醫(yī)囑情況及其治療情況，進(jìn)行 評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：（ 1）評(píng)估總體結(jié)果（正常 /變異后繼續(xù) /變異后結(jié)束）；（ 2）評(píng)估說(shuō)明，（ 3）評(píng)估費(fèi)用。只有對(duì)當(dāng)天的治療情況進(jìn)行評(píng)估后，才能對(duì)后面的治療過(guò)程進(jìn)行處理等等。 直接查看病區(qū)內(nèi)在院病患列表，這些數(shù)據(jù)從 HIS 系統(tǒng)同步1 套 20 獲得，并與 HIS 系統(tǒng)嵌入使用，無(wú)縫接軌。醫(yī)生可依照患者病種等情況選擇進(jìn)入合適的臨床路徑管理；軟件可提供適度的智能，推薦或者自動(dòng)進(jìn)入合適的路徑； 進(jìn)入路徑管理的病患，依路徑定義的醫(yī)療計(jì)劃按天 ( 或按小時(shí)，例如 ICU)分列或分欄顯示，醫(yī)生、護(hù)士可一目了然地查看； 11 全成本運(yùn)營(yíng)管理 成本核算功能： 遵循衛(wèi)生部、財(cái)政部制定的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》； 采用 C/S， B/S 混合構(gòu)架，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的高度共享； 人性化的用戶界面，操作簡(jiǎn)單，方便高效，數(shù)據(jù)容易獲得； 可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況靈活定義分?jǐn)偛襟E； 采用全院、科室數(shù)據(jù)分開(kāi)采集，保證數(shù)據(jù)一致性、準(zhǔn)確性； 具備良好的擴(kuò)展性能和開(kāi)放式接口，支持與財(cái)務(wù)軟件、HIS 系統(tǒng)等的數(shù)據(jù)連接，建立； 用戶可根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況自行選擇分?jǐn)偡秶?、分?jǐn)偡椒ǎ? 成本核算堅(jiān)持誰(shuí)收益誰(shuí)承擔(dān)的原則，準(zhǔn)確反映成本核算單元之間的內(nèi)部服務(wù)關(guān) 系； 具備為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)，能夠適應(yīng)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能持續(xù)拓展的需要； 遵循財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與責(zé)任會(huì)計(jì)的體系，并有機(jī)的實(shí)現(xiàn)兩者的并軌； 1建立基于全院所有核算單元的全成本核算、成本控制和成本計(jì)劃體系； 1有效實(shí)行對(duì)人、財(cái)、物的評(píng)價(jià)和合理資源配置，加強(qiáng)對(duì)其控制能力和決策力； 1以成本效益為視角 ,更清晰地反映醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的服務(wù)質(zhì)量 ,醫(yī)療技術(shù)，效益評(píng)估等各類(lèi)問(wèn)題； 1提供醫(yī)院經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)和投資決策的輔助分析依據(jù)； 1從醫(yī)保、物價(jià)、上級(jí)管理部門(mén)獲得公平的社會(huì)補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)； 1逐步完善預(yù)算管理， 制定標(biāo)準(zhǔn)成本計(jì)劃，全面提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平； 1基于 Web 的多層開(kāi)發(fā)結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)集中管理，實(shí)現(xiàn)信息的高度共享； 客戶端零安裝，零維護(hù)； 2采用 . 技術(shù)，使網(wǎng)絡(luò)更加穩(wěn)定； 2軟件具備良好的擴(kuò)展與接口能力和數(shù)據(jù)安全性； 2具備床日、診次、項(xiàng)目、病種成本核算功能； 2具備在業(yè)務(wù)過(guò)程中自動(dòng)生成成本數(shù)據(jù)功能； 1 套 21 2具備在服務(wù)平臺(tái)里有對(duì)服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、查詢、納入成本分析的功能； 2通過(guò)對(duì)各種常見(jiàn)疾病的多維數(shù)據(jù)分析，及時(shí)調(diào)整科室內(nèi)人員的工作分配； 12 科室二級(jí)庫(kù)管理 臨床科 室日常物資使用情況登記。對(duì)于低值易耗，可以根據(jù)實(shí)際消耗算成本，需要由科室對(duì)消耗進(jìn)行定期錄入或者適時(shí)錄入； 1 套 13 OA 管理系統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的公文上傳下達(dá)，醫(yī)院內(nèi)部會(huì)議，院內(nèi)文件信息共享，支持門(mén)戶系統(tǒng)，與互聯(lián)網(wǎng)相通。 1 套 14 全結(jié)構(gòu)電子病歷 按照臨床醫(yī)生的工作習(xí)慣，采用所見(jiàn)即所得的方式實(shí)現(xiàn)病歷書(shū)寫(xiě)，醫(yī)生更容易學(xué)習(xí)掌握，并且也可提高醫(yī)生的工作效率； 支持引導(dǎo)式編輯：通過(guò)衛(wèi)生部規(guī)范的數(shù)據(jù)元，形成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的病歷模板，年輕醫(yī)生可以通過(guò)引導(dǎo)式錄入模式學(xué)會(huì)規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)方式； 支持病歷模板嵌套：可以在 病歷里添加公式、圖像、聲音、表格等工具，強(qiáng)大的兼容性； 支持圖像處理功能：嵌入病歷的圖像，如患者放射影像、人體體位圖、矢量圖等，可以對(duì)嵌入的圖像進(jìn)行編輯、標(biāo)注等動(dòng)作，更符合臨床的需要； 支持全結(jié)構(gòu)化：支持 XML 文件格式導(dǎo)出導(dǎo)入，支持各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和傳輸； 支持病歷續(xù)打功能； 支持病歷修改留痕功能，同步支持修改時(shí)間、修改人員、修改內(nèi)容等的日志查詢； 解決病歷不當(dāng)復(fù)制的問(wèn)題，減少病歷雷同度，對(duì)于病歷的雷同度進(jìn)行智能審查； 病歷質(zhì)控審查：對(duì)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷內(nèi)容進(jìn)行合理性審查，內(nèi)容完整規(guī)范性審查，邏輯錯(cuò)誤審查，時(shí) 間性判斷等，通過(guò)電子病歷提高醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療規(guī)范，防止人為出錯(cuò)造成的醫(yī)患糾紛； 具有臨床醫(yī)療診療知識(shí)庫(kù)，為臨床醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中提供強(qiáng)大的輔助診斷決策依據(jù)； 病歷的全結(jié)構(gòu)化，實(shí)現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)與臨床各個(gè)環(huán)節(jié)的信息共享，可以病案、醫(yī)囑、影像報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、病案、院感、合理用藥等業(yè)務(wù)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，一方面可支持醫(yī)務(wù)、質(zhì)控的臨床規(guī)范審查，一方面可極大程度的提高臨床的規(guī)范和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。 1 套 15 電子病歷質(zhì)量閉環(huán)對(duì)于醫(yī)生下達(dá)的新醫(yī)囑，按照護(hù)理要求，需進(jìn)行三查七對(duì)，以確保醫(yī)囑的正確性。同樣，系統(tǒng)也提供醫(yī) 囑校對(duì)這一功能，對(duì)于護(hù)士確認(rèn)過(guò)的新醫(yī)囑，在執(zhí)行之前還需要經(jīng)過(guò)校對(duì)，護(hù)士選中一條要進(jìn)行校對(duì)的醫(yī)囑，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將該醫(yī)囑所包含的信1 套 22 控制系統(tǒng) 息顯示在頁(yè)面，以供護(hù)士詳細(xì)查對(duì)醫(yī)囑的正確性，如準(zhǔn)確無(wú)誤，則該醫(yī)囑校對(duì)通過(guò)，可以執(zhí)行；如果醫(yī)囑有錯(cuò)誤之處，則護(hù)士有權(quán)進(jìn)行作廢或要求醫(yī)生重新下達(dá)。并且，在醫(yī)囑校對(duì)完畢后，操作護(hù)士必須輸入校對(duì)密碼才能完成醫(yī)囑的校對(duì)，二者相加就是保證了醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。 16 合理用藥 審方系統(tǒng)功能要求 (一）處方（醫(yī)囑）用藥審查功能 “合理用藥軟件”應(yīng)能對(duì)處方（醫(yī)囑）用藥進(jìn)行以下審查，并提示醫(yī)生。 1. 劑量審查：結(jié)合年齡、給藥途徑等信息審查處方（醫(yī)囑）中藥品劑量、給藥頻率是否在藥品廠家說(shuō)明書(shū)推薦范圍內(nèi)，每一條警示信息均要有參考文獻(xiàn)來(lái)源。 審查每次劑量和每日劑量的最大最小推薦量； 審查處方（醫(yī)囑）中藥品的每次和每日給藥劑量是否超出規(guī)定極量； 可以對(duì)處方（醫(yī)囑）中超過(guò) 2 倍最大推薦量等明顯異常用量進(jìn)行審查； 審查處方（醫(yī)囑）中藥品的給藥頻率是否超出規(guī)定頻率； ：審查處方（醫(yī)囑）中藥品的療程總劑量、給藥持續(xù)時(shí)間是否在藥品廠家說(shuō)明書(shū)規(guī)定范圍內(nèi)。 3．根據(jù)國(guó)家有關(guān)處方 管理規(guī)定對(duì)門(mén)、急診處方藥品超多日用量進(jìn)行審查提示。 4. 根據(jù)國(guó)家有關(guān)處方管理規(guī)定對(duì)處方中麻醉藥品和精神類(lèi)藥品超多日用量進(jìn)行審查提示。 5. 給藥途徑審查：根據(jù)不同的藥品和劑型，審查處方（醫(yī)囑）藥品的給藥途徑是否合理。 6. 藥物相互作用審查：審查處方（醫(yī)囑）中是否存在發(fā)生相互作用的藥品，包括西藥和西藥、中藥（中成藥、