【文章內(nèi)容簡介】 被督導單位負責人簽字： 督導人簽字： 督導日期： 備注：被督導記錄一式兩聯(lián)，督導機構留存一聯(lián)，記錄本中留存一聯(lián)。 25 重性精神疾病患者管理治療項目 年度工作總結 注：活動發(fā)放宣傳資料樣張附后，保留照片文檔備查。 26 重性精神疾病患者管理治療項目 年度工作總結 注：活動發(fā)放宣傳資料樣張附后，保留照片文檔備查。 27 附：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神疾病工作總結樣本 本年度我院繼續(xù)加強重性精神疾病管理治療工作，現(xiàn)將本年度重性精神病防治主要工作總結如下： 一、轉變觀念，真正重視，制定計劃，重在落實 國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入九項均等化公共衛(wèi)生服務之一，本院成立了領導小組，為做好這項工作奠定組織和領導基礎。 二、工作流程科學化，任務職責明確化。 為更好的開展工作，明確目標，規(guī)范管理，我院組織精防人員對以前的重性精神病患者登記并與居委會聯(lián)系，逐戶摸底排查。明確任務，分工到人，責任到人，保證完成目標任務。 三、加大宣傳，引起社會廣泛關注。 重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們大力宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精神病防康復意識。我們利用宣傳欄、健康處方和定期隨訪廣泛宣傳精神健康知識，不斷引起社會關注，使其更多的人參與到精防工作中來。 四、強化培訓、指導，確保項目質(zhì)量。 我們選 派了分管領導和責任醫(yī)師到專業(yè)精神病醫(yī)院進行培訓，組織相關醫(yī)務人員學習了《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（ 2020 年版）》，使醫(yī)務人員專業(yè)業(yè)務能力都得到了很大提高。 128人，死亡 1 人，新增 26 人，總共 153 人進行規(guī)范管理率，重性精神病患者健康檔案建檔率 100%， 28 患者檢出率 ‰，規(guī)范化管理率 100%，在管患者病情穩(wěn)定率 100%，未發(fā)現(xiàn)有患者肇事肇禍等現(xiàn)象。我們除了通過電話對病人進行服藥指導和隨訪外，還定期組織人員到病人家中和監(jiān)護人進行面對面溝通交流指導病人進行治療和服藥。我院將 病人的隨訪工作進行了下放，由村衛(wèi)生室人員負責其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人的定期隨訪工作，由于他們和病人居住場所比較近，服務的對象又主要就是本村居民，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，隨訪起來也比較便利，有效地提高了病人的服藥依從性。 六、存在的問題與不足 精神病防治工作基礎較為薄弱。這不僅嚴重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴重制約了整體的精神病防治工作。 精神病培訓指導力度尚嫌不足，培訓指導的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大。 精神病防治宣傳力度還需加強。 雖然開展了一些初步的精神病防治健康教育宣傳活動，但是無論在宣傳手段、對象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限。 因硬件、網(wǎng)絡等問題，前期隨訪未能及時錄入網(wǎng)絡系統(tǒng)。 七、下一步工作重點 XXX 衛(wèi)生院 29 表 11 行為異常人員線索調(diào)查問題清單 指導語 ：為了促進公眾的健康，我們需要了解您身邊的人（居委會的居民，村里的人，家中的人）是否曾經(jīng)出現(xiàn)下述情況，不論何時有過，現(xiàn)在好或沒好，都請您回答我的提問。我們保證對您提 供的信息保密，謝謝您的幫助?，F(xiàn)在請問您，有沒有人發(fā)生過以下情況： 1. 曾經(jīng)住精神病院，目前在家。 有 沒有 2. 因精神異常而被關鎖在家。 有 沒有 3. 經(jīng)常胡言亂語，或者說一些別人聽不懂、或者不符合實際的話 有 沒有 （比如說自己能夠和神仙或者看不見的人說話、自己本事特別大，等等）。 4. 經(jīng)常無故吵鬧、砸東西、打人，不是因為 喝醉了酒。 有 沒有 5. 經(jīng)常自言自語自笑，或者表情呆滯，或者古怪。 有 沒有 6. 在公共場合行為舉止古怪，衣衫不整，甚至赤身露體。 有 沒有 7. 疑心特別大，懷疑周圍的人都在議論他或者害他（比如給他下毒，等等）。 有 沒有 8. 過分話多（說個不停）、活動多，到處亂跑，亂管閑事等。 有 沒有 9. 對人過分冷淡，寡言少語、動作慢、什么事情都不做，甚至整天躺 在床上。 有 沒有 10. 自殺，或者自殘。 有 沒有 11. 無故不上學、不上班、不出家門、不和任何人接觸。 有 沒有 注釋： 1. 本問題清單用于精神疾病線索調(diào)查，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)生或經(jīng)過培訓的調(diào)查員（如護士）在對知情人調(diào)查提問時填寫。 2. 調(diào)查提問時逐條向知情人解釋清楚，使知情人真正了解問題的含義。 3. 每個問題答為“有”或“沒有”。 4. 當知情人回答有人符 合任何一條中任何一點癥狀時，應當進一步了解該人的姓名、性別、住址等情況，填寫《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》。 填表機構名稱： 填表人： 填 表 時間： 年 月 日 30 表 12 重性精神疾病線索調(diào)查登記表 ?。▍^(qū)、市） 市 (地、州 ) 區(qū) (縣 ) 街道 (鄉(xiāng)、鎮(zhèn) ) 社區(qū)（村、居委會）村 編號 姓名 性別 年齡 單位及職業(yè) 家庭詳細地址和電話 戶主 姓名 與戶主關系 符合“ 線索調(diào)查問卷”第幾條 診斷 診斷復核 精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名及日期 注： ，報縣級精防機構。 ，在“診斷”一欄中填寫疾病名稱；對不能確定診斷的，在“診斷” 一欄中填寫“待核查”；對排除診斷的，在“診斷”一欄中填寫“排除”；簽名。 ，請上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行診斷復核，在“診斷復核”一欄中填寫疾病名稱并簽名。 ，復印件反饋社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 填表機構名稱： 填表人： 電話： 日期： 年 月 日 診斷機構名稱： 主管人員： 電話： 日期： 年 月 日 診斷復核機構名稱： 主管人員： 電話： 日期： 年 月 日 表 13 參加 重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡知情同意書 患者姓名： 性別： 出生年月（公歷）： 年 月 日 現(xiàn)住址： 省 (自治區(qū)、直轄市 ) 市 (地、州、盟 ) 縣 (市、區(qū) ) 街道 (鄉(xiāng)、鎮(zhèn) ) 社區(qū) (村 ) 號 診斷： 知情同意書簽字人姓名： 與患者關系： 患者本人 監(jiān)護人 親屬 知情同意書簽字人現(xiàn)住址： 省 聯(lián)系電話： 本人 （代表患者） 同意下列事項： ① 為有利于今后得到連續(xù)性的治療和康復，同意加入居住地的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡， 并接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的隨訪和康復指導。 ② 同意由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）收集相關信息。授權醫(yī)院將住院期間診療情況、治療方案及在社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復措施建議等事項，以《重性精神疾病患者出院信息單》的書面形式，轉至居住地的精防機構以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）。 ③ 患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡，有權接受居住地精防機構以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的隨訪和康復 指導。 ④ 患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡，其個人信息以及有關重性精神疾病的治療、康復、隨訪等信息將受到隱私保護，所有信息只用于提供服務。 以上《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡知情同意書》內(nèi)容，本人已仔細閱讀并理解，獲得了充分的知情同意權。為此，本人自愿做出以下選擇，并簽字。 （ ）同意參加社區(qū)網(wǎng)絡管理 （ ）不同意參加社區(qū)網(wǎng)絡管理，但同意定期前往精神科門診復診 （ ）不同意參加社區(qū)網(wǎng)絡管理，也不同意前往精神科門診復診 簽字人（簽名） ： 簽字 時間： 年 月 日 表 14 重性精神疾病患者出院信息單 （精防機構名稱）： 現(xiàn)有患者從我院出院，（ 患者本人 監(jiān)護人 近親屬 ）已簽署《 參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡知情同意書 》同意登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡。以下是患者有關信息。 患者姓名 性 別 1 男 2 女 出生日期 年 月 日 家庭電話 聯(lián)系人姓名 聯(lián)系人電話 常住類型 1 戶籍 2 非戶籍 民 族 1 漢族 2 少數(shù)民族 初次發(fā)病時間 既往主要癥狀 1 幻覺 2交流困難 3猜疑 4喜怒無常 5行為怪異 6興奮話多 7 傷人毀物 8 悲觀厭世 9 無故外走 10 自語自笑 11 孤僻懶散 12 其他 患病對家庭 社會的影響 1 輕度滋事 ___次 2 肇事 ___ 次 3 肇禍 ___次 4 自傷 ___次 5 自殺未遂 ___次 其他需要說明的特殊情況 既往治療情況 門診 1 未治 2 間斷門診治療 3 連續(xù)門診治療 住院 曾住精神?？漆t(yī)院 次（含此次住院） 病案號 門診： 住院： 住院診斷 診斷 確診日期 : 年 月 日 住院用藥 藥物 1： 用法：每日 (月 ) 次 次 每次劑量 mg 藥物 2： 用法：每日 (月 ) 次 次 每次劑量 mg 藥物 3： 用法：每日 (月 ) 次 次 每次劑量 mg 住院康復措施 1 生活勞動能力 2 職業(yè)訓練 3 學習能力