生理學(xué)_第五章_呼吸(編輯修改稿)
2025-06-20 12:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 容積 第二節(jié) 肺換氣與組織換氣 (二 )呼吸氣體和人體不同部位氣體的分壓 肺換氣和組織換氣 換氣動(dòng)力：分壓差 換氣方向：分壓高 → 分壓低 換氣結(jié)果：肺Ｖ血 → Ａ血 組織Ａ血 → Ｖ血 二 肺換氣 （一） 肺換氣過(guò)程 O2與 CO2在血液和肺泡間擴(kuò)散迅速， 。血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管時(shí)間約 ， 1/3時(shí)已完成肺換氣 肺換氣與組織換氣示意圖 （二）影響肺換氣的因素 ( 肺泡 Cap膜 )六層結(jié)構(gòu) 3億個(gè)肺泡，總擴(kuò)散面積 70m2 /血流比值 ： 每分鐘肺泡通氣量 和每分鐘肺血流量之間的比值。 即 V/Q=速記 影響肺換氣的因素： 膜后（厚）面通氣比血流 V/Q比值異常 → 肺換氣效率 ↓→ 機(jī)體 缺 O2和 CO2潴留 主要表現(xiàn)為缺 O2 原因： ① PO2下降程度＞ PCO2升高程度 ② CO2擴(kuò)散比 O2快，不易潴留 ③ PO2↓ ， PCO2↑→(+) 呼吸 ↑→ 利于 CO2排出 整個(gè)肺臟的 V/Q=,是衡量肺換氣功能的指標(biāo)； 正常生理情況下 ， 人直立時(shí)從肺底到肺尖 ， V/Q比值逐漸 ↑ 。 第三節(jié) 氣體在血液中的運(yùn)輸 物理溶解（量少）、 化學(xué)結(jié)合（量多） 氣體 →溶解 →化學(xué)結(jié)合 →溶解 氣體 O2 、 CO2在血液中的存在形式 動(dòng)脈血 (ml/100ml) 靜脈血 (ml/100ml) 物理溶解 化學(xué)結(jié)合 合計(jì) 物理溶解 化學(xué)結(jié)合 合計(jì) O2 CO2 動(dòng)態(tài)平衡 一、氧的運(yùn)輸 （ 一）物理溶解 每 100ml血液中僅溶解 ，占血液運(yùn)輸 O2總量的 %。 （二）化學(xué)結(jié)合 化學(xué)結(jié)合約占 O2運(yùn)輸總量的 %。當(dāng)血液中 Po2升高時(shí)，溶解于血漿中的 O2進(jìn)入紅細(xì)胞，血紅蛋白與 O2結(jié)合，形成氧合血紅蛋白（ HbO2）； Po2降低時(shí)，HbO2將 O2解離形成去氧（或 “ 還原 ” ） 血紅蛋白（ Hb） (一 ) Hb 分子結(jié)構(gòu) 一個(gè) 珠蛋白和 四個(gè) 血紅素 1. 反應(yīng)快、可逆、不需酶的催化、受 PO2的影響。 紫紺 Cyanosis ：當(dāng)血液中去氧 Hb含量達(dá) 5g/100ml以上，皮膚、粘膜呈紫藍(lán)色（示機(jī)體缺 O2） CO中毒 :造成缺氧； HbCO呈櫻桃紅色。 2. 是氧合，非氧化。 3. 1分子 Hb可以結(jié)合 4分子 O2 (二 ) Hb 與 O2結(jié)合的特征 Hb + O2 HbO2 PO2↑ PO2↓ (去氧 Hb：紫藍(lán)色 ) ( 氧合 Hb：鮮紅色 ) 去氧 Hb ：緊密型 (T型 ) 氧合 Hb ：疏松型 (R型 ) Hb+O2結(jié)合的最大量 —— Hb氧容量 ml/100ml 100ml血 Hb+O2結(jié)合的實(shí)際量 —— Hb氧含量 氧含量 ?氧容量的 %—— Hb氧飽和度 4. Hb與 O2的結(jié)合或解離曲線呈 S形 (三 ) 氧解離曲線 ： 表示血液 PO2與 Hb氧飽和度關(guān)系 氧解離曲線 特點(diǎn)及生理意義 ⑴ 上段 ： PO2 60～ 100 mmHg Hb與 O2結(jié)合的部分 意義： PO2的變化對(duì) Hb氧飽和度影響不大， 利于肺換氣， 不發(fā)生明顯的低氧血癥。 （ 1） 特征： 曲線平坦 PO2在 60lOOmmHg時(shí) ， ① 高原 、 高空 PO2↓
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