非計劃性拔管高菁遙(編輯修改稿)
2025-06-20 00:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 物和嘔吐物污染使膠布失去粘性，無法起到固定作用。） ?健康宣教不到位 (ICU病人因病情較重，護士往往忽視對病人的健康教育，病人對全身各種管道的意義認識不足，常因不適自行拔管。） ?護理人員操作不當(dāng) （翻身移動或搬運時活動幅度過大，使管道受牽拉） 三、導(dǎo)管方面 ◆理化特征： 導(dǎo)管材質(zhì)、粗細、軟硬度、導(dǎo)熱性及 對組織的化學(xué)刺激性等，不同理化特征的導(dǎo)管材料對患者造成的不適感程度不同。 ◆導(dǎo)管的置入位置： 研究顯示，經(jīng)鼻氣管插管比經(jīng)口氣管插管 UEX發(fā)生率要低。 非計劃性拔管的原因 非計劃性拔管的原因 四、時間方面 ◆ 夜間迷走神經(jīng)興奮，心率、呼吸頻率降低，肺泡通氣不足， CO2潴留，患者易出現(xiàn)頭痛、煩躁、幻覺等精神障礙。 ◆ 由于麻醉逐漸清醒，疼痛等不適引起患者躁動，夜間人力資源較白天少等因素下，夜間成為發(fā)生意外拔管的高危時段。 ◆ 中夜班護士少，工作繁忙巡視不到位 (調(diào)查發(fā)現(xiàn)43%發(fā)生在夜間， 77%發(fā)生于護士不在床旁時。 ) 降低非計劃性拔管的措施 ?充分評估 （評估患者合作及意識狀態(tài)程度，合理運用約束措施 ） ?科學(xué)有效固定 ?合理使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物 ?加強管道護理，提高置管患者舒適度 ?加強患者心理護理和健康宣教 ?開展護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強安全意識 ?加強技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范護理操作，提高防范能力 ?加強高危時段的防護，焦點患者，重點交班。 降低非計劃性拔管的措施 ◆?？萍寄?、理論培訓(xùn)。關(guān)注低年資護士的培養(yǎng)，規(guī)
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